红枫湾APP:医景网消息,研究证明,对围产期HIV儿童(CHIV)及早开始抗逆转录病毒治疗(ART),可以保持肺功能至第二个十年,大多数儿童保持病毒学抑制。
方法论:
研究人员进行了一项前瞻性研究,以研究早期诊断和启动ART,对CHIV生命第二个十年中的HIV相关肺部疾病的影响。
他们在追踪了102名CHIV,其在2013年9月至2020年3月期间都及早开始了ART(开始时的中位年龄为9周),以及129名年龄匹配的非HIV儿童(包括暴露但未感染和未暴露的儿童)。
主要结果是比较72名CHIV(PFT时的中位年龄为12.6岁)和38名非HIV儿童(PFT时中位年龄13.2岁)在生命第二个十年期间的肺功能测试(PFT)指数。次要结果涉及预定义的肺功能异常风险,如气流限制、肺容量减少和气道功能障碍。
要点:
总体而言,94.2%的CHIV在PFT时维持病毒学抑制。
CHIV和非HIV儿童的肺活量测定结果或肺容量没有显著差异。
小气道功能障碍发生在11.27%的CHIV中,而在非HIV儿童中为2.7%(绝对风险差异,0.09;95% CI,-0.06至0.19)。
没有预定义的HIV相关变量与第二个十年生活中的PFT结果相关。
实践应用:
研究证明,及早开始ART,结合整个儿童期的高质量基本医疗护理,可以减轻围产期HIV对儿童肺部健康的影响。
该研究由南非开普敦斯泰伦博斯大学医学与健康科学学院儿科和儿童健康系的Andre Gie领导,于2024年12月16日在线发表在《美国呼吸与重症监护医学杂志》上。
限制:
由于医疗设施的可及性存在差异,可能影响与肺功能测试结果相关的HIV相关因素,因此研究结果可能不适用于其他医疗环境。其他限制包括母体试验中的早期死亡率;特别是在非HIV儿童中显著的随访丢失;对小气道功能的研究有限。
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