新冠的隔离措施会长久影响艾滋感染者的免疫反应？

红枫湾APP：发表在《免疫学前沿》杂志上的一项研究表明，在新冠肺炎疫情最严重时期实施的隔离措施，可能加剧了艾滋感染者（PLHIV）的免疫反应，其机制可能包括炎症反应调节的变化。研究人员表示，这可能是由于在隔离期间缺乏正常的环境刺激，或者是身体活动和饮食的变化所致。

因人群没有必要的免疫反应来对抗这种新型冠状病毒，2020年3月开始实施隔离措施，包括佩戴口罩和保持社交距离等。然而，这些措施也可能影响人群的免疫反应。这项研究旨在评估暴露于新冠感染、隔离和疫苗接种的PLHIV的免疫反应变化。

本次分析使用了2项研究的数据——2000HIV和200FG，这两项研究是人类功能基因组学项目中正在进行的研究，分别招募了受抑制的无症状PLHIV和18岁及以上的健康成年人。

2000HIV研究的所有参与者都采集了血液。

比较了：

①荷兰首次隔离令前后未接种新冠疫苗但未感染新冠的PLHIV

②过去有无新冠感染的未接种相关疫苗的PLHIV

③有无新冠疫苗接种的PLHIV

排除了：

①先前感染过新冠的参与者

②正使用免疫抑制剂的人

③没有新冠血清学数据的人

④在大流行前有阳性新冠血清学的人

⑤既接种疫苗又有阳性新冠状态的人

研究发现：
①发现队列中有1478名参与者，验证队列中有320名参与者。

②在进行主成分分析时，大流行前组与隔离后组相比有显著差异（P<.0001），隔离后组与新冠组有明显差异（P<.0001）；隔离后组和接种疫苗组有显着差异（P=0.29）。

③差异丰度分析发现，与隔离后的蛋白质组图谱相比，新冠组中有294种下调和5种上调的蛋白质，新冠疫苗接种组中有943种下调和215种上调的蛋白。具有对数倍数变化的散点图发现，在2000HIV研究的发现和验证队列中，888种蛋白质被验证为下调，107种蛋白质被证实为上调。

结果显示，过去感染新冠对两个队列的免疫反应都没有显著影响。新冠疫苗接种导致2种细胞因子产生减少，1种增加。这些结果反映在健康患者队列中，T细胞反应性不受任何疫苗接种、新冠或隔离的影响。进行了一项全基因组关联研究，表明与新冠感染相比，疫苗接种和隔离可在3个月以上产生DNA甲基化变化，而新冠感染对DNA甲基化没有影响。

研究人员总结表示，限制社会交往，如隔离，以防止接触传染性病原体，对免疫系统产生广泛的影响，因此除了明显的心理问题外，还可能产生不可预见的医疗后果。对PLHIV的免疫反应产生深远影响，可能是整个人群的一个指标。

更多信息：

在2020年至2022年期间评估了健康志愿者的细胞因子产生能力，而2000HIV研究的参与者是从2019年10月至2021年10月招募的。

这项研究中考虑的潜在混杂因素包括季节性、种族、年龄、性别、体重指数、CD4计数、吸烟状态、最新的病毒载量和纳入中心。使用向后逐步回归识别相关协变量。

在疫情之前招募的患者更多的是欧洲血统、男性。在发现队列中，感染新冠或接种疫苗与抽血之间的中位（IQR）持续时间为117（40-177）天和49（20-71）天，在验证队列中为74（35-140）天和21（11-34）天。

这项研究存在一些局限性。纳入的健康志愿者人数很少，无法评估功能性免疫变化的潜在机制。该研究采用横断面设计。这些数据还集中在PLHIV上，与健康个体相比，PLHIV具有不同的免疫反应。