云南
来源：澎湃新闻
据信用中国（云南昭通）网站信息，云南昭通水富市人民医院因存在分解住院、过度诊疗、超标准收费等违规行为，近日已被该市医疗保障局罚款127万元。
水富市医疗保障局认定的违法事实为：2022年1月1日至2023年12月31日水富市人民医院存在分解住院、过度诊疗、超标准收费、串换项目、重复收费、将不属于医保支付范围的费用纳入医保基金结算、其他违规行为。涉嫌违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条之规定，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，应予处罚。
处罚决定 来源：信用中国（云南昭通）网站
前述医疗保障局出具的行政处罚决定文书要求该医院退回已支付医保基金981674.54元，处以造成损失金额1.3倍行政罚款计1276176.9元。
另据昭通市政府官网资料，水富市人民医院始建于1974年，目前为集医疗、急救、预防、康复、教学于一体的二级甲等综合医院。
2024年4月3日，昭通市医疗保障局曾组织召开2024年度打击欺诈骗取医疗保障基金联席会议暨警示教育会。通报指出，2023年，全市共检查协议定点医药机构2474家，查处违法违规844家，处理金额1.0039亿元。此外，上述联席会议成员单位就打击欺诈骗保工作作交流发言称，目前欺诈骗保由表面转为隐匿，要加大打击力度；医疗卫生行业专业性强，欺诈骗保案件覆盖面广、利益链长、取证困难，需要加强部门间的联动配合，推进行政执法与刑事司法、纪检监察有效衔接。
澎湃新闻记者 熊强
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