“刘春和不是傻子！”关于脑瘫，需要解开这些误会｜健康深一度

“我以为是哪路大神，结果是个傻子！”

“其实刘春和不傻，就是怪。”

“我再说一遍，刘春和是脑瘫，不是傻子！”

“反正都是拿不起鼓槌的傻孩子嘛，有什么区别呢？”

近期上映的电影《小小的我》催人泪下，主人公刘春和因患有脑瘫而长期遭受他人非议，他的外婆总是怒不可遏地帮他抗争，但人们对“脑瘫就是傻子”的刻板印象相当顽固。

2023年6月“脑瘫女孩超一本线32分考上大学”的新闻冲上热搜，南方+#健康深一度#即邀请专家及时科普。电影《小小的我》再次刻画脑瘫患者所面临的困境，误解是给脑瘫病人套上的另一个枷锁。我们该如何正确认识脑瘫？社会又该如何善待脑瘫病人？南方+#健康深一度#栏目综合中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任医师李栋方、广东崇爱康复医院儿童康复中心主任双家林的意见，希望公众能更加全面了解这种疾病。

南方+：我们该如何正确认识“脑瘫”？

双家林：很多人都认为脑瘫是一种疾病，其实这是一大误解。脑瘫实际上是指由于出生前、出生时或婴儿早期某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合征，其症状、严重程度和影响范围都有所不同。因此，脑瘫并不是单一的疾病，而是一系列相关疾病的总称。

李栋方：脑瘫主要表现为运动障碍，常伴有智力障碍、学习、语言、行为问题，癫痫等表现。

引起脑损伤的原因有很多，包括宫内发育不良、早产、新生儿缺氧窒息、颅内感染、颅内出血，脑外伤等等。出生前、出生时、出生后（更多是出生前或出生2个月以内），都可能因为各种原因导致脑瘫的发生。

南方+：脑瘫一定会影响智力吗？

李栋方：在不少人的刻板印象中，“脑瘫”几乎等同于“脑子瘫痪”，病人会出现智力低下，但其实这是一个错误的认知。并非所有脑瘫儿的智力都会受损。临床显示，接近50%的脑瘫患儿智力会受到不同程度影响，这也意味着，约一半的脑瘫患儿的智力是正常的。

双家林：脑瘫主要影响的是运动功能，而不是智力。因此，不能简单地将脑瘫与智力低下划等号。而且，脑瘫病人并不会因为身体上的限制而不能接受教育和从事工作。实际上，很多脑瘫病人在接受适当的康复治疗和训练后，能够掌握基本的生活技能和学习知识。他们可以在学校、职场和社交场合中表现出色，并取得成功。

南方+：脑瘫能治好吗？

李栋方：严重脑损伤的发生难以逆转，但脑瘫并非没有治疗的必要。

如果是成年人特别是老年人的脑中风，它的后遗运动障碍一般比较难恢复，但是婴幼儿特别是1岁以内的婴儿，脑功能潜力巨大，即便是严重的脑损伤，通过积极的康复训练，也可以有很好的治疗效果，甚至可以痊愈。

在脑瘫的具体治疗上，要找到引起脑损伤的病因，临床主要以康复训练为主。我们强调脑瘫儿的综合治疗，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、药物治疗以及手术治疗等。通过综合治疗和康复训练，脑瘫患者可以显著改善运动功能、语言功能和认知功能等方面的症状。

双家林：儿童脑瘫的最佳干预时间在0-3岁，研究发现，儿童在3岁前，大脑就发育完成60%，这个阶段被认为是神经发育和大脑可塑性最强的时期。通过早期康复训练，如物理治疗、作业治疗和言语治疗等，可以通过刺激大脑神经元的发育和连接，有效促进儿童的运动技能、语言能力和日常生活能力的发展。随年龄增长，大脑的可塑性逐渐降低，虽然不是最佳干预时间，但仍可以通过药物治疗、支具辅助等方式，改善其生活质量，提高独立性。

南方+：脑瘫能预防吗？

李栋方：相关数据显示，我国小儿脑瘫的发病率大约为1.5‰-2.5‰，即每1000个新生儿中约有2个患有脑瘫。

完全杜绝脑瘫儿的出现难以做到，但可以通过充分的孕前准备和定期的产前检查，生后精心的抚养照顾，尽早发现问题，避免原发病的持续加重，及时进行干预。

双家林：脑瘫的早期症状可能与其他疾病相似，如运动发育迟缓等，有时容易将脑瘫误诊为其他疾病如缺钙，导致延误治疗时机。因此，家长和医生需要仔细观察和评估患儿的症状和体征，以便准确诊断并及时开始治疗。一旦确诊为脑瘫，应尽早开始康复训练和治疗，以最大程度地改善患儿的症状和生活质量。

南方+：脑瘫病人可以像正常人一样生活吗？

双家林：很多人对脑瘫病人存在偏见，认为他们需要特别照顾，或者不能像正常人一样生活。但其实这些偏见并不符合事实。脑瘫病人可以和其他人一样独立自主地生活，他们只是需要一些额外的支持和帮助来克服身体上的限制。我们应该以平等和尊重的态度对待脑瘫病人，鼓励他们积极参与社会活动和实现自我价值。

李栋方：脑瘫患儿的康复需要医疗机构、社会和家庭三方协作，希望各方更多关注脑瘫患儿，助力他们健康成长，顺利回归社会。