打破“时间枷锁”！阿尔茨海默病患者可以手术治疗了

阿尔茨海默病（AD）患者被称为“困在时间里的人”。起初，他们只是经常忘记出门带钥匙。后来便开始慢慢忘记前一秒刚说过的话，忘记回家的路，甚至忘记身边的人，忘记他自己……他们就像被困在时间的长河里，记忆一点点被抹去，家属则煎熬着承受这场漫长的告别。

人们通常采取药物治疗的方式减缓AD患者病情恶化的速度，但普通药物收效甚微，特效药则价格高昂。近日，南京市第一医院神经外科主任吴鹤鸣团队一项令人振奋的医学突破——颈深淋巴管/结-静脉吻合术，给AD患者带来了焕然一新的生活希望。

视觉中国图

“他现在能记得自己小区的名称，能熟练输入楼梯门禁密码，甚至能独自去快递站取包裹，并能不再迷路安全回家！”说起父亲肉眼可见的变化和进步，李先生非常欣喜。而父亲能够在确诊AD后还能有这些变化，是因为几个月前的一项突破性手术。手术的成功不仅为李先生个人带来了希望，也为AD治疗开辟了新方向。

“AD是一种复杂的中枢神经系统退行性疾病，其发展深受年龄、遗传基因、环境因素与生活习惯的影响。”吴鹤鸣解释，随着岁月流逝，大脑中负责记忆、思考、判断和学习的精神机能悄然衰弱。在这场危机中，两位“幕后推手”——β淀粉样蛋白（Aβ）与Tau蛋白扮演着重要角色。“它们在脑内的异常积聚，就像城市中心堆积如山的废弃物，阻塞了神经元间的信息高速公路，最终导致神经元细胞走向死亡。当这一进程持续蔓延，大脑的功能区域受到损害，进而引发痴呆症。”

如何将脑内的β淀粉样蛋白（Aβ）与Tau蛋白清除出去成为手术治疗AD的突破口。“淋巴系统负责清除大脑中的垃圾。手术基于‘改善脑部淋巴循环’这一理念，通过在高精度手术显微镜下的精细操作，将颈深淋巴管系统与静脉进行精准吻合，同时对颈部神经和肌肉进行松解，搭建一条脑部淋巴引流途径。”吴鹤鸣打了个比方，这一路径类似于一个“排污管道”。从解剖学和生理学角度来看，这一过程可增强对大脑内β淀粉样蛋白（Aβ）与Tau蛋白的清除能力。

部分患者家属反馈

通过改善淋巴循环，促进相关异常蛋白质的清除，可以减缓疾病的病理进程，进而改善患者的认知功能。如今，南京市第一医院神经外科已经完成10台颈深淋巴-静脉吻合术，技术水平位于全省前列。术后随访显示，90%以上患者有明显改善，手术的成功实施，以实际案例验证了通过改善脑部淋巴循环来干预AD进程的可行性，为后续的医学研究和临床实践提供了宝贵的经验和启示。

新华日报·交汇点记者 王甜

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