山东
30岁的小王和女友热恋三年，终于结束了恋爱长跑。
小王和女友求婚了，女友热泪盈眶。
这天幸福的小两口相约爬山，你侬我侬，好不幸福。
回到家后，小王大汗淋漓，之后洗了个热水澡。
次日，他突然出现高39℃，同时伴随膝关节疼痛难忍。
或许是爬山的时候碰了一下，小王一开始也没有太在意，自行用了一些消炎止痛的药物。然而三天过去了，症状不但没有好转，反而进行性加重。
实在没办法，他来到当地的乡进医院。
医生给他拍片显示没有明显的骨性病变，但是的确有踝关节和膝关节肿痛的明显。
考虑到小王以前有过风湿性关节炎的病史，初步诊断：
风湿性关节炎急性加重，外伤性关节炎？
于是乡镇医院医生再次给了消炎止痛和活血化瘀的药物，同时配合一定的激素治疗。
本来认为很快就好了，然而他的疼痛却进行性加重。
最主要的是年底他就要结婚了。
你快要结婚了呀，这样怎么办？小王的父母急得团团转。
突然有一天，小王再次发热，体温再次飙升到39度，同时出现了鼻子出血。
小王的父母怕了：这孩子不会是得了什么不好的毛病吧？
为了一探究竟或者排除，他们赶紧来到省级医院。
不查没事，一查把父母吓了一大跳。
医生专科查体：轻度贫血貌，胸骨压痛，心尖区可听到吹风样杂音，同时肝脾肿大，肝脾有压痛。
发热、腹部压痛、能摸到肿大的肝脾，心脏还有杂音，最要命的是还伴随鼻出血关节痛！
妈呀，我不会真的有什么不治之症吧？小王越想越恐怖，越想越害怕，越想到了自己马上要到来的婚礼。
正在此时，血常规结果出来了。结果一出，如五雷轰顶，父母顿时被吓得面色苍白。
红细胞、白细胞、血小板全部重度降低，同时伴随谷丙谷、草转氨酶升高！
看着结果有点像再生障碍性贫血，医生看的结果说。
什么是再生障碍性贫血？父母赶紧追问。
再生障碍性贫血是血液系统疾病的一个类型，也就是我们通俗说的白血病
严重的白血病可以导致肝脾肿大，可以导致关节疼痛，导致血小板减少，导致鼻出血。
越听越觉得这些症状都和自己的体征相符，小王越亲越害怕。
父母此时已经万念俱灰：孩子这么年轻，还没有结婚，将来咋办？
没办法，只能做骨髓穿刺。
骨髓穿刺结果加急也很快出来了，结果提示骨髓异常增生。
或许是紧张的原因，医院的第2天，他出现了咳嗽，同时咳出了很多的坏死组织，吐了一大滩血。
此时一家人高度紧张：难道疾病进展如此快？
这时，女朋友一直打电话要来看他，他以各种理由拒绝了。他心里想着漂亮温柔的女朋友和马上要到来的婚姻，拿起电话艰难的说了几个字：我们分手吧！
挂掉电话之后，他号啕大哭。
住院之后，医生给予了输血、止血以及抗感染等一系列的治疗。
但是令所有失望的是，他的症状不仅没有减轻，仍旧进行性加重。
突然有一天，小王皮肤出现了出血点，听力明显下降，视力逐渐模糊，同时体温持续升高。
由于持续的消耗，小王现在连床都下不去了。
一个疗程没打完怎么就这样了？按理说病情进展应该不会那么快啊。
查房的科室主任疑惑不解：他不会有其他的什么疾病吧？难道误诊了？
于是组织了一场全院多学科会诊。
最后总结患者有如下几个特点：
第一，心前区可以闻到病理性的杂音。
第二，一直不规则的发热，同时伴随鼻出血。
第三，肝脾明显增大，同时伴随全血细胞减少。
第四，住院期间咳出了非常多的坏死物质。
不会是黑热病吧？此时感染科主任突然一句话。
于是所有的人赶紧查黑热病的症状。
一查果然王先生所有的症状都符合黑热病的症状体征！
唯一不符合的是黑热病很少见，以前主要是在新疆区域出现，而且现在新疆出现这种症也很少了。
他最近去过新疆区域吗？感染科主任问到。
主管医生赶紧跑去询问王先生，一问王先生的确一个月之前去过新疆农村出过差，而且住了一段时间。
趁着他高烧，赶紧再次复查骨髓，这次着重看一下骨髓中能不能找到黑热利什曼原虫，感染科主任特别强调到。
三天之后，果然不出所料。
在王先生的骨髓涂片中找到了黑色利什曼原虫。
此时医生悬着的心终于放了下来：如果真是这种病，不用害怕。
医生此时才敢放松对王先生说到，于是医院赶紧给他购买了葡萄糖酸锑钠治疗。
两周之后，再次复查血分析和骨髓相完全恢复正常。
看到一切正常的结果，先生的父母来到医生办公室，扑通一下跪了下去：
感谢你们救了孩子一命！
什么是黑热病？
黑热病又称内脏利什曼病（Visceral leishmaniasis），也被称为库德尔利什曼病（Kala-azar），是由利什曼原虫感染引起的一种严重的传染病。
它主要侵犯内脏器官，如脾脏、肝脏和骨髓。
感染内脏利什曼病的方式通常是通过受染的砂蚤叮咬传播给人类。
一旦被感染，利什曼原虫会侵入人体内部，并定居在宿主的内脏器官中。
内脏利什曼病的典型症状包括高热、贫血、消瘦、肝脾肿大、腹泻等。
患者可能会出现体重迅速下降，面部和腹部水肿，但相对较少出现皮肤溃疡和疣疮等皮肤病变。
病情严重时，可能导致内脏器官功能衰竭，且有致命的风险。
内脏利什曼病是一种严重的疾病，若不及时诊断和治疗，可能导致死亡。
治疗方法包括使用抗利什曼原虫药物，并在治疗过程中密切监测患者的病情变化。
需要注意的是，内脏利什曼病主要分布在一些发展中国家的热带和亚热带地区，其中印度次大陆是最严重的感染区域之一。
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