北京
随着人们健康意识的不断提升和孕前健康教育的普及，越来越多备孕夫妻会主动到医院进行孕前优生优育的检查。然而，大多数夫妇往往只关注化验单和检查报告是否异常，而对超重和肥胖的影响不以为然，殊不知“胖”也是阻碍优生优育的隐患之一。
那么，肥胖是如何影响生育的呢？天津爱维医院生殖中心备孕门诊刘玲玲主任表示，超重和肥胖可能导致不孕不育，具体影响包括：
对女性生育的影响
①影响卵子和胚胎着床：肥胖会改变卵巢卵泡液的微环境，对卵母细胞产生不良影响，影响胚胎的质量。同时，肥胖还会影响子宫内膜环境，进而影响受精卵着床。
②排卵障碍或无法排卵：肥胖女性的雌激素水平较高，抑制了促性腺激素的生成，影响卵泡发育，引起排卵障碍。
③内分泌失调：肥胖会影响排卵、受孕有关的内分泌激素，如多囊卵巢综合征患者体内激素不正常，影响卵泡正常发育，导致受孕困难。
④影响胎儿发育：肥胖女性中，胎儿先天异常的风险较高，如脊柱裂、神经管缺陷、心血管异常。
对男性生育的影响
①精子质量下降：脂肪保温效果最好，脂肪360度无死角“呵护”着睾酮，温度上来，精子质量下降，生育力也就降低了。
②脂肪影响性激素代谢：脂肪组织中的“芳香化酶”过度活跃，雄激素过度转化为雌激素，体内睾酮水平下降，影响性激素代谢。
③远期并发症：肥胖可能会导致前列腺癌、高血脂、糖尿病等疾病，也会影响精子形态及活力，降低生育力。
如何判断是否肥胖？
刘玲玲主任指出，具体计算方法是BMI=体重（公斤）/身高（米）的平方，可以根据下图来判断自己属于什么水平。
然而，BMI不是“胖瘦”的唯一指标，体脂百分比、腰围等也是评估肥胖的重要指标。如：女性的正常体脂百分比为18%～28%，正常腰围＜80cm，男性的正常体脂百分比为10%～20%，正常腰围＜85cm。
当一项或多项指标出现异常时，都应引起重视，可能会存在隐性“肥胖”。
最后，刘玲玲主任强调，通过科学的调理方法和健康的生活方式，肥胖夫妻也可以顺利备孕、怀孕和生育健康的宝宝。重要的是保持耐心和坚持，与医生密切合作，制定个性化的调理方案，为美好的未来做好准备。
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