解剖全球首例“肝癌定向治疗术”医患信任的胜利

“是你们赋予了我第二次生命，真心感谢你们！”近日，患者赵叔（化名）特意从江西老家跨越 700 多公里的距离，回到中山大学附属第七医院（以下简称中山七院）进行复诊。他紧紧握住医生的手，感激之情溢于言表，眼中闪烁着对新生的无限珍视。

一年前，中山七院肝胆外科成功开展了全球首例“肝癌定向治疗术”，这一具有里程碑意义的技术突破，为当时处于肝癌中晚期的赵叔点亮了生命的希望之光。而这一突破背后，是医生大胆创新设想和患者坚定求生信念的结合。

如今，该手术已顺利开展三例，宛如希望的火种，为众多肝癌中晚期患者带来了新的生机与曙光。

近日，患者赵叔（化名）回到中山大学附属第七医院复诊。

“只要有机会，我就要试一试”

医生大胆创新设想，开全球手术之先河

回忆起患病的经历，赵叔仍心有余悸。2023年5月，原本平静的生活被一场突如其来的疾病打破。起初，他只是遭遇了看似平常的感冒发烧，然而在诊所持续治疗一周后却毫无起色，令人意想不到的是，短短半个月内，他的体重竟下降了10多斤。在当地医院检查后，医生建议他前往大医院进一步诊断。在侄女的帮助下，赵叔来到中山七院检查，被确诊为肝癌中晚期。

手术切除通常是肝癌治疗的首选方案，然而赵叔的病情极为棘手。其右肝肿瘤体积硕大，最大径长达13厘米，并且伴有多发灶和血管侵犯，如果这种情况下直接进行手术切除，治疗效果难以保证。经过三个疗程的介入联合靶向免疫抗肿瘤综合治疗，赵叔右肝肿瘤得到了一定程度的控制。

此时，赵叔站在了命运的十字路口：如果继续保守治疗，肿瘤可能因耐药而加速生长；如果选择手术，完整切除肿瘤后剩余健康肝脏体积过小，发生肝功能不全甚至肝功能衰竭的风险极大。面对艰难抉择，赵叔坚定地表示：“我知道手术风险巨大，只要有机会，我就要试一试。”

对于残余肝体积不足的情况，ALPPS（联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术）是常用选择。手术分两期进行，一期手术将左右肝分开，健康的左肝在一期术后“长大”以满足二期切除肿瘤的条件。但一期术后肿瘤仍有活性，存在转移扩散风险。

此次手术所面临的复杂性和艰巨性超乎想象，在全球范围内均无现成经验可供借鉴。然而，中山七院凭借着深厚的医学底蕴和敢为人先的首创精神，毅然挑起了攻克这一医学难题的重担。这种首创精神深深扎根于中山大学百年医科的优良传统，在中山七院的文化中生根发芽，激励着每一位医务人员勇攀医学高峰，探索未知领域。

在多学科研讨会上，中山七院汤地医生大胆提出设想：在ALPPS一期手术中结合器官隔离治疗技术，对右肝肿瘤进行高浓度化疗，既能灭活肿瘤、降低复发转移概率，又能保护保留健康的左肝不受高浓度化疗药物影响，实现“肝癌定向治疗”。这例具有开创性意义的手术，开创全球肝脏外科手术的先河。

挑战全球首例“肝癌定向治疗术”

“我对手术成功充满信心”

如果将正常肝脏比喻为人体的“能量电池”，癌变肝脏就像是“故障区域”，干扰肝脏正常“供电”，影响生命“续航”。手术的关键在于精准排查“故障”，彻底清除肿瘤这颗“炸弹”，同时避免对周边正常肝脏组织造成过多损伤。

一期手术当日，手术室内的气氛紧张而凝重。中山七院普通外科由汤地、邓刚、陈祖兵、唐亚军组成的手术团队，与中山一院器官移植外科鞠卫强、赵强和黄金波组成的团队紧密协作。中山七院团队熟练地进行左、右肝的离断以及肝脏主要血管的游离和暴露工作。中山一院团队借助先进的“多器官维护系统”，维持右肝的血供和活性，实现了右肝的“无缺血完全隔离”，并持续灌注2小时高浓度化疗药物，使右肝内化疗药浓度最高达到外周血500倍。值得一提的是，由于隔离灌注措施的有效实施，手术结束时，外周血中未检测出化疗药物，这充分证明了高浓度化疗药物精准地集中在了肿瘤右肝，避免了对身体其他部位的副作用影响。

手术紧张进行中。

经过数小时的艰苦鏖战，一期手术圆满成功，为后续治疗奠定了基础。1个月后，二期手术按计划顺利推进。在医护团队无微不至的精心护理下，患者赵叔的病情日趋稳定，并很快顺利出院，重新踏上了康复的新生活之路。

“我对手术成功充满信心。尽管这是全球首例此类手术，毫无经验可依，但医生们在手术前进行了多次严谨、全面的方案讨论，他们展现出的专业素养让我深信不疑，我一定能够战胜病魔。”赵叔在回忆起当时的心境时，坚定地说道。

中山七院肝胆外科开展全球首例“肝癌定向治疗术”。

“是你们给了我第二次生命”

“不仅是技术的突破，更是医患信任的胜利”

“是你们给了我第二次生命！”赵叔每次回到医院复诊，都会反复地对汤地医生说着这句话。聊到治病过程，他特别感激中山七院的全体医护人员。出院后，护士每周都会打电话询问赵叔的基本情况，这份关怀让他深受感动。这一年来，中山七院肝胆科还成功实施了两例“肝癌定向治疗术”。作为首例手术患者，赵叔还以自身为例，鼓励病友保持积极乐观的心态，坚信三分治病七分养病，要始终向好的方面思考。

“手术就如同在刀尖上翩翩起舞，每一例手术都充满了未知的挑战，但每一位患者的康复痊愈都是我们砥砺前行的最大动力源泉。”汤地医生感慨地提到，从医之路虽然充满艰辛，不仅要承受巨大的手术压力，还要时刻担忧患者术后出现并发症等诸多问题，但不可否认的是，创新的医疗技术确实为患者提供了更多战胜肿瘤、重获健康的宝贵机会。每当看到患者康复后的真诚感谢以及他们重新恢复健康活力的状态，内心深处便会涌起强烈的职业成就感和使命感。

“这例手术不仅是医学技术的突破，更是团队协作与医患信任的胜利。”参与此次手术的鞠卫强感慨万千，他表示，这例手术虽然听起来困难重重，而多学科的综合协作则为攻克疑难病症提供了强大合力。

这一世界首例手术的成功，背后凝聚着多方力量的共同努力与坚定信念。中山七院与中山医院渊源深厚，众多团队成员和专业人才一脉相承，彼此之间的熟悉与信任为技术合作搭建了坚实桥梁。两院强大的综合实力与雄厚的技术力量，如同坚固的基石，支撑着手术的每一个环节。而患者赵叔对医院的充分信任，更是给予了医疗团队莫大的勇气与动力。

中山七院的这一突破性成果，无疑为全球医学领域的发展注入了新的活力，也为更多患者带来了康复的曙光。未来，中山七院将继续秉承敢为人先的精神，不断探索创新，为推动医学进步、守护人类健康做出更大的贡献。

深圳晚报记者 王秋婷 李鸿婷