运动有方丨肿瘤防治与运动疗法

《运动有方》节目

由云南省体育运动创伤专科医院

支持制作

在生命的长河中，健康是我们最宝贵的财富。然而，肿瘤这个无情的敌人，却时常威胁着我们的生命与幸福。今天，让我们一同探索肿瘤防治的新路径——运动疗法。在这期的《运动有方》节目中我们请到昆明医科大学第三附属医院骨外二科肖砚斌主任为大家科普——肿瘤防治与运动疗法。

名医档案

肖砚斌，教授、主任医师、硕士研究生导师。北京大学肿瘤医院云南医院、云南省肿瘤医院、昆明医科大学第三附属医院骨外二科主任，昆明医科大学临床肿瘤学院外科教研室主任，云南省“健康卫士”、“兴滇人才-名医”。

赶快点开音频听听节目吧

经常运动可以预防肿瘤的发生吗？

运动是预防癌症的重要生活干预方式。中国国家癌症中心数据显示，我国超过50%肿瘤死亡归因于可改变危险因素，久坐不动是其中之一。乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌患者8～10年随访研究数据显示，规律运动者、体力活动水平较高者肿瘤特异性死亡风险下降26%～69%，全因死亡风险降低21%～45%，即使在肿瘤确诊后开始参加规律运动，全因死亡率下降41%，复发率降低21%。运动可以调节胰岛素和葡萄糖代谢，改善体脂变化和代谢失调、调节脂肪因子和性激素循环浓度、减轻全身慢性低度炎症、减轻氧化应激导致的DNA损伤、影响肿瘤生长微环境等。

肿瘤患者在接受抗肿瘤治疗过程中，运动能起到什么作用？

运动可以减少肿瘤局部缺氧状态，增加化疗药输送效率，提升化疗敏感性，增强免疫细胞对肿瘤细胞产生杀伤作用。同时，运动可减轻肿瘤治疗副反应，如粒细胞减少、血小板减少、疲乏、恶心、呕吐等，从而提高患者耐受性和生活质量。许多研究表明，运动可改善肿瘤相关症状和抗肿瘤治疗相关副反应，包括肿瘤性疲乏、抑郁、焦虑、淋巴水肿等等。

例如出现肿瘤性疲乏，建议步行等有氧运动，每周3次以上，每天连续或分段累计30分钟，每周150分钟左右，持续12周，也可在物理治疗师指导下进行适当的抗阻运动每周2次，每次做2组，每组12～15次重复，持续12周。

中等强度有氧运动或组合运动（有氧运动加抗阻运动），可改善肿瘤患者抑郁和焦虑。肌肉放松训练可显著降低乳腺癌患者抑郁和焦虑水平，在舒适安静温度适宜的环境中，排除杂念，使身体处于放松状态，依次绷紧并放松各肌群肌肉，最终达到全身放松的效果。

许多肿瘤治疗过程中都需要做区域淋巴结清扫，术后淋巴水肿也比较常见，而运动就可以改善淋巴水肿的情况。上肢水肿应活动肩部和肩胛部，患侧上肢屈曲或伸展活动，手掌伸握拳运动，伸拉胸肌和斜方肌，做扩胸呼吸；下肢水肿应在站立或坐姿时活动踝关节，患侧下肢屈曲或伸展活动或用不同速度原地踏步，伸拉腓肠肌群、大腿肌肉和股直肌，做好深呼吸。

女性乳腺癌、卵巢癌等肿瘤患者，在治疗过程中常常会出现激素相关性骨质疏松，针对这类情况，推荐有氧运动改善肿瘤患者骨骼健康，可采用慢跑、上下楼梯、椭圆机、有氧舞蹈等方式。每周至少150分钟，每周至少运动5次，每次持续运动30分钟，若不能耐受，每次可分为三个单独的十分钟训练。同时推荐抗阻训练改善肿瘤患者骨密度，可采用俯卧撑、弹力带、卧式自行车等方式。每周至少两次，采用渐进式阻力增加负荷训练。

肿瘤患者运动康复遵循五大原则是：因人而异、循序渐进、持之以恒、主动参与、全面康复。

肿瘤患者这一特殊群体，在身体抵抗力下降和病痛折磨的前提下，更适合于哪类运动来舒缓身体的疼痛并抵抗肿瘤的进一步发展？

适合国内癌症生存者体力活动的实践方案，国内相关共识大多推荐：第一要患者动起来，动起来就比静坐有益；第二要动到一定的程度；第三要选择最佳运动时长和频率；第四是要选择最合适的运动方式，运动治疗终将会作为抗肿瘤治疗的重要治疗手段，使患者的临床获益最大化。

【收听方式】

云南新闻广播（FM105.8、AM576）

首播时间：每周一14:30点

重播时间：周二9:30点

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【节目留言】

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来源：云广主播 梓云

编辑：张希熙

责任编辑：管昕 李力

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