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一道“绿激光” 解决“男”言之隐

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阳光讯(记者 邓龙辉 通讯员 李佳欣 丁侠)12月5日,在西京医院泌尿外科秦卫军主任团队的指导下,空军第九八六医院泌尿外科一日之内成功开展两项手术:经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)和腹腔镜下膀胱根治性切除+回肠代膀胱术,实现技术新突破,为广大患者带来治疗新选择。

“男”言之隐 一道“绿激光”解决

做好排尿的准备却尿不出来,上完厕所后总觉得自己没尿干净……76岁的王大爷(化姓)身体一向健康,却被“排尿困难” “尿频”等病痛困扰了十年之久,四处求医却始终无法根治,听说西京医院泌尿外科的专家在九八六医院固定出诊,生活质量受到严重影响的他决定前来接受治疗。入院检查后,王大爷被确诊为前列腺增生。

“前列腺增生是由于前列腺的逐渐增大压迫膀胱出口和尿道,引起排尿困难等症状。”九八六医院泌尿外科张武合主任介绍,如果不及时治疗,可能会发展为急性尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱憩室、膀胱结石、血尿等严重并发症。

为彻底解决王大爷的排尿问题,医疗团队综合研判后,决定为他实施“经尿道前列腺绿激光汽化术”。

与传统的前列腺手术不同,前列腺绿激光手术是通过绿激光对组织的汽化、切割及切除或组织凝固、坏死及迟发性组织脱落,达到解除梗阻的目的,在治疗男性前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道狭窄等疾病上效果显著。

术中出血相对较少,手术时间短,组织切除彻底,无经尿道前列腺电切综合征,特别适合于具有高危因素的患者,如老龄、贫血、重要器官功能减退等。

在秦卫军主任团队的指导下,历时一个小时,手术成功,患者术后排尿恢复正常,这标志着医院在探索前列腺增生的治疗方式上取得新的突破。

巧手再造 回肠“变身”新膀胱

67岁的李大爷(化姓)尿血3个多月,来医院检查后,确诊为膀胱恶性肿瘤,这是泌尿系统的最常见恶性肿瘤之一,必须进行手术切除。

因患者年纪较大,还有脑梗死、慢阻肺等基础疾病,术前西京医院泌尿外科杨波副教授和张武合主任团队组织膀胱肿瘤MDT讨论并制定详细治疗方案,最终决定为患者实施腹腔镜下膀胱根治性切除+回肠代膀胱术。

“与传统的手术方法相比,这种新术式具有创伤小、出血少、恢复快的优势。”张武合主任介绍,术后患者仅需一个造瘘口即可解决排尿问题,最大程度保证病人的生活质量,是泌尿外科最复杂的下尿路手术,对医生的理论水平和技术水平都有很高的要求。

术中,在西京医院泌尿外科荆玉明副教授的指导下,张武合主任团队精准配合,完成腹腔镜下膀胱、前列腺、双侧精囊、阑尾切除,紧接着进行双侧髂血管旁淋巴结清扫,最后取用一段回肠代替膀胱和双侧输尿管进行吻合,进行尿流改道。整台手术历时3小时,患者安返病房。经过医护人员的精心治疗和护理,目前患者恢复良好。

这两例手术的成功开展,是西京医院、九八六医院深度融合的又一生动体现,填补了医院在该技术领域的空白。目前,泌尿外科在泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病一体化微创诊疗,男性生殖整形、女性盆底疾病的诊疗上均有丰富经验,致力为广大患者带来更多福音。

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