黑龙江
本报讯（商松林 记者刘大泳）“听说以前工伤住院需要个人先垫付医药费，出院后再拿票据去报销，报完得1个多月。我这出院没几分钟就结算完了医疗费用，不用来回跑，也不用为提前垫付发愁了。”佳木斯某企业工伤职工刘女士高兴地说。
今年初，佳木斯市社保事业中心积极推进与定点医疗机构联网结算工作，反复与第三方软件研发部门、定点医疗机构开展可行性研究，依托现有业务系统和网络环境，推动定点医疗机构端HIS接口改造工作顺利完成，从根本上解决了长期困扰工伤患者报销难等堵点问题。针对医疗机构对HIS接口改造费用高、支出大的担忧，佳木斯采取“集采谈判”的方式，力争把系统改造成本压至最低。
全市联网互认，工伤信息共享，费用结算即时，全程智能监控。截至目前，佳木斯市区13家工伤保险定点医疗、康复和辅助器具机构与社保业务系统全部完成HIS接口改造，标志着佳木斯工伤保险费用联网结算系统正式投入运行，在全省率先实现应用全覆盖。通过“社医”系统互联互通，改变了以往工伤就医“先垫后结”状况，开启“免申即享”结算新模式，真正实现“让信息多跑路，让群众零跑腿。”
“目前，我市工伤职工持社保卡在市区任意一家定点医院就医，均可直接结算费用。”佳木斯市人社局副局长、社保事业中心主任庄冀表示，“通过工伤保险结算方式改革，用人单位或个人只需按规定支付个人自付部分费用，其他费用均由联网系统直接结算。”
据统计，今年佳木斯市社保中心共为4973人次办结了工伤住院和门诊结算业务，联网结算费用共计373万元。
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