辽宁
沉寂了很久的“手足口病疫苗”领域，最近有些令人振奋的信息。
好消息1：
某国产品牌的“二价肠道病毒灭活疫苗”的Ⅱ期临床试验结果揭晓。
该疫苗可预防由肠道病毒71型（EV71） 和柯萨奇病毒16型（CA16） 这两种病毒感染引起的手足口病。
结果显示，按“接种2剂、间隔1个月”的程序，疫苗在6至71月龄儿童中有良好的安全性和免疫原性，可开展Ⅲ期临床试验。
好消息2：
“四价肠道病毒灭活疫苗”已由国家药品监督管理局批准，开始进行临床试验。
该疫苗可预防由EV71、CA16、CA10、CA6这四种病毒感染引起的手足口病。
我想说，真正的“手足口病疫苗”，终于要来了！
为什么这么说呢？
1. 哪些病毒可以引起手足口病？
手足口病 （以及疱疹性咽峡炎） 是儿童常见传染病，５岁以下儿童多发。
可以引起它的病毒主要包括：
柯萨奇病毒（Coxsackievirus） Ａ组部分型别：如CA6、CA10、CA16等；
埃可病毒（Echovirus） 部分血清型；
肠道病毒（Enterovirus） 部分血清型：如EV71。
它们不仅能引起手足口病，还可能导致严重的神经系统并发症（如脑炎和脑膜炎） 。
其中，重症及死亡病例多由EV71所致。
2. 目前的“手足口病疫苗”是什么？
准确地说，从2016年到今天，我国市场上在用的“手足口病疫苗”，应该叫“EV71疫苗”，或“EV71单价手足口病疫苗”。
共有3个品牌，都仅针对“EV71”这一种病毒引起的手足口病。
接种程序相同 （2剂，间隔≥1个月） ，适用于6至71月龄的儿童。
3. 目前的“手足口病疫苗”有什么缺点？
很多家长发现：娃明明打了“手足口病疫苗”，却还是得了手足口病。
这是因为：
EV71可引起约40%的普通手足口病、74%的重症手足病和93%的手足口病死亡病例。
所以，目前的“手足口病疫苗”对重症和死亡的预防效果极好，但实在无法有效预防EV71之外的、由其他病毒引起的手足口病（以及疱疹性咽峡炎） 。
不同肠道病毒型别间的交叉免疫保护作用很弱。 也就是说，你感染A病毒得了手足口病，痊愈了，身体里的抗体无法有效预防由B病毒引起的手足口病。
疫苗的保护率并非100%，儿童可能因个体差异而未产生足够的免疫反应。
4. 为什么说“真正的手足口病疫苗”就要来了？
不论是即将进入III期临床的二价手足口病疫苗，还是即将开始I期临床的四价手足口病疫苗，都不局限于仅预防EV71引起的手足口病。
这意味着，在未来，孩子们接种一种疫苗，就能预防更多类型的手足口病，大大降低了感染的风险。
相比“单价”手足口病疫苗”，“二价/四价”手足口病疫苗能提供更广泛的保护，在一定程度上实现从“防重症、防死亡”到“防轻症、防发病”的转变。
让我们拭目以待。
（友情提醒：本文中提到的相关疫苗，距上市仍需至少2至3年，且预计适用年龄仍为6至71月龄。在此之前，依然建议适龄儿童接种现有的“手足口病疫苗”)
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撰写| 包包聊疫苗
校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea
编辑 设计| Alice
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