孩子成绩不理想？也许学习困难门诊医生能帮忙

深圳市康宁医院的多动症学业提升课程的作业治疗课堂。 受访单位供图

深圳新闻网2024年12月8日讯（深圳晚报记者 林涛 许娇蛟）孩子成绩不理想，即使努力也看不到效果，怎么教也学不会，家长感到焦虑，孩子也倍感压力。是孩子不够聪明？还是不够努力？事实上，可能并非孩子不努力，而是正在经历各种各样的“学习障碍”，存在客观的“学习困难”。

今年10月底，深圳市康宁医院开设学习困难门诊，现已“满月”。近日，记者采访了该门诊医生王冰，深入探寻“学习困难”人群的多元表现和其背后所隐藏的复杂成因。“学习困难”并非孩子的“专属问题”，不少高智商、高学历的成年人也可能受到该问题的困扰。“学习困难”可能是生理因素造成，也可能是社会、心理因素造成。但无论哪种情况，家长都应高度重视，带孩子前往专业机构早发现、早干预、早治疗。

别以成绩作单一评价尺度

在深圳市康宁医院学习困难门诊的诊室外，带孩子前来就诊的杨女士无奈地表示：“孩子现在读小学，生活规划能力差，所有事情都拖拖拉拉，老师反馈‘上课发呆，不听、不学、跟不上，作业也不交’，我都快愁死了。”

深圳市康宁医院学习困难门诊医生王冰向记者透露，自门诊开诊以来，她每天都十分忙碌。“尽管造成学习困难的因素多样，但从收治的实际情况看，超半数患者学习困难和成因都是社会性、心理性的。”王冰说。

处于青春期的小敏（化名）进入高中以后，由于对自身容貌身材缺乏自信，逐渐与同学产生隔阂，进而不愿上学，最终无奈退学。她的父亲因工作繁忙，没有及时关注到孩子的心理变化，反而认为是自己对孩子的管教时间不足，于是把小敏送回老家，托付给一名教师亲戚。随着小敏的情况进一步恶化，父亲才意识到问题的严重性。

在与医生的沟通过程中，小敏的父亲逐渐意识到自己的做法不妥，开始逐步给予女儿更多的理解与疏导，并配合医生指导带女儿进行规律治疗。在医院心理干预和家庭的支持下，小敏逐渐完成自我调整，最终自愿返回校园。

“许多孩子本身具备相应的学习能力，但实际表现却不尽如人意，看似存在学习困难，实则可能正在经历关于自我认知、自我价值的迷茫。家庭中的亲子关系、校园中的同学关系、课堂上的师生关系都会对孩子产生深刻影响，家长不能只关注孩子的成绩，以过于单一的价值尺度评价孩子，而应该全面关注孩子的身心健康。” 王冰说。

名校在读博士学习也困难

除了社会性、心理性原因，生理性因素也会造成学习困难。王冰指出，有一部分孩子学习困难，是因为其本身有神经发育障碍类的疾病，临床上最常见的有注意缺陷多动障碍（ADHD）、孤独症谱系障碍等。“这些疾病基本都伴有学习障碍，对孩子的言语理解、书写阅读会产生重要影响。患有类似障碍的孩子，一般来说在很小的年纪都会‘暴露’出来，比如无法集中注意力或控制自己的行为，阅读经常漏字跳行，经常莫名其妙地把自己撞伤，语言能力发育迟滞等。”

对于这类孩子，家长应当悉心观察，尽早就医进行科学判断，而非讳疾忌医。

事实上，学习困难并非儿童、青少年的“专利”。王冰告诉记者，在这一类成年患者群体中，不乏硕士、博士、科研人员等高级知识分子的身影。她曾接诊过一位英国剑桥大学数学专业的在读博士，也存在学习困难问题，就诊时已经伴有焦虑和抑郁情绪，不仅学业难以顺利完成，自己的生活也一团糟。经过进一步诊断，该患者被确诊患有成人多动症（注意缺陷多动障碍），原来他从小就有这一问题，只是一直未被诊断出来。在成长过程中，他通过自己的高智商和意志力与生理缺陷做对抗，一定程度上弥补了多动症带来的学习困难。

“这类成人患者群体普遍具备一个显著特征——智商高且反应快。然而，当面临一些需要长期专注或较为枯燥乏味的任务时，却往往显得力不从心。在走向学术‘金字塔尖’的过程中，他们会感到越来越困难，直到自己的弥补机制失效，就有可能付出较高的身心健康代价。如果这类患者能在早年得到准确诊断与有效治疗，也许可以选择更加适合自己发展的职业道路。”王冰解释道。

持续学习动力比分数重要

随着越来越多的家庭、学校开始了解和重视孩子学习困难问题，深圳市康宁医院也在更广阔的社会空间中探索新的诊疗方式。“事实上，除了来医院接受科学正规的指导和治疗，更重要的是凝聚整个社会的力量，共同筑牢筑孩子身心健康的基石。”王冰说。

从2018年开始，深圳就启动了“医校共建学生心理健康服务体系”，建立了心理健康问题双向转接绿色通道。许多学校与深圳市康宁医院建立了长期密切的合作关系，一旦校方发现情况较为严重的孩子，就可以直接通过社工转诊给医院，通过绿色转接通道迅速安排挂号就诊。医院有专业的工作人员，负责定期接待各区学校前来问诊的老师及学生，通过听取医生的专业意见，再采取相应的措施进行干预。

在此基础上，2020年，深圳市首个“医校共建学生心理健康联盟”正式成立，通过高峰论坛、技术培训的形式，将医院和学校进一步紧密连接在一起，给儿童青少年心理卫生提供多个层面、多个方向的服务和支持。从2023年11月到2024年11月，联盟组织开展11期深圳市学生心理健康和危机干预培训，覆盖全市心理健康教师1043人。

王冰表示，对孩子进行干预，要充分考虑到背后深层次的因素，而不是仅仅停留在学习困难所体现出来的表面现象。因此，家庭、学校要给孩子更多的包容和理解，尊重每个孩子的独特性与个体差异，尤其是家长，不要把目光单一聚焦于分数，应致力于培养孩子对学习本身的热爱，让孩子获得持续的学习动力。