HIV 感染者因检验结果互认被拒诊？官方最新回应

近期，在湖北武汉，HIV 阳性感染者在就医过程中遭遇了因检验结果互认被部分医院拒诊的情况。

据了解，12 月 1 日上午，一位感染者因感冒到湖北省某医院就诊，接诊医生在医院检验互认系统中看到其在金银潭医院的检验报告显示为 HIV 阳性。该医生表示担心用错药造成不良后果，不能为其开处方用药。

无独有偶，11 月 30 日，另一位感染者在江夏区某医院看牙科时，医生调出其在另一家医院的检查报告，显示 HIV 阳性后，自称医院防护条件有限，让其到别处治疗。

湖北省卫健委官网资料显示，2023 年 9 月，湖北省卫健委和湖北省医保局发布做好医疗机构检查检验结果互认工作的通知，公布的检验结果互认项目共 82 项，其中就包括 “抗人免疫缺陷病毒抗体” 的检验。然而，检验结果互认后，所有互认的医疗机构都可以在系统内查到感染者的阳性信息，这使得感染者的隐私面临暴露风险。

官方回应

（一）湖北省卫健委

目前已通知所有定点医院门诊进行信息屏蔽，保护特殊疾病群体的信息安全。湖北省卫健委在发现医疗系统信息互认开通不久后出现的漏洞后，积极应对，迅速采取措施通知所有定点医院门诊对 HIV 感染者的相关信息进行屏蔽。这一举措旨在保护特殊疾病群体的隐私，避免因信息暴露而导致拒诊等情况的发生。

互认项目目录由湖北省卫健委制定，检验结果会自动上传，一般互认时限在 30 天以内。检查检验互认项目目录由湖北省卫健委精心制定，患者就诊后，互认项目内的检验结果会自动上传，无需患者确认。这样的设置既提高了医疗效率，又在一定程度上确保了信息的准确性和及时性。同时，检验项目互认具有一定时限，一般在 30 天以内，这也为医疗资源的合理利用和患者的及时治疗提供了保障。

（二）医院方面

武汉市一家艾滋病定点收治医院已得到授权，隐去感染者的 HIV 相关信息，通过技术手段保护患者隐私。武汉市一家艾滋病定点收治医院负责人表示，目前医院已得到授权，通过技术手段隐去感染者的 HIV 相关信息，为患者的隐私筑起了一道坚固的防线。同时，该负责人也希望患者在就诊过程中，有义务将自己的病情告知接诊医生，强调保护是双方的责任。

湖北省中医院强调不存在拒诊情况，称治疗都是一视同仁，医生建议患者去确诊医院是基于患者安全考虑。湖北省中医院工作人员回应称，医院方面并不存在拒诊情况。

12 月 1 日上午，相关感染者到该院某院区就诊，接诊医生确实在开处方时通过电子病历看到了该患者的相关检验结果并告知患者。当时患者说是感冒，医生就说要做血检，看炎症指标，患者拒绝了血检，要求医生给其开一天的病假条，医生就按照其要求开了病假条，没有开药物。至于该患者反映的医生建议其去 HIV 确诊医院进行治疗的情况，湖北省中医院方面表示，经调查了解，当事医生因为考虑到患者自身情况，确实曾建议该患者去确诊医院接受进一步检查，就怕合并感染了其他疾病，这也是基于对患者的安全考虑。湖北省中医院接诊过不少肝炎、HIV 等病毒携带者，治疗都是一视同仁。上个星期相关科室就接了一名艾滋病患者，该输液的输液，该怎么治疗怎么治疗，从来没有说把患者拒之门外的道理。

事件反思

（一）检验结果互认的初衷与问题

初衷是提高医疗资源利用率，减轻民众看病就医负担。检查结果互认项目的建立旨在减少患者重复检查的次数和费用，提高医疗资源的利用效率，让患者能够更加便捷地获得医疗服务。

存在特殊病人隐私信息暴露和拒诊风险等问题。然而，在实际操作中，对于特殊病人如 HIV 感染者，检验结果互认却带来了隐私信息暴露和拒诊的风险。一方面，所有互认的医疗机构都可以在系统内查到感染者的阳性信息，这使得感染者的隐私面临极大的暴露风险。另一方面，医生出于对用药风险和自身防护的考虑，可能会对 HIV 感染者拒诊，这不仅影响了患者的就医权益，也违背了医疗公平的原则。

（二）隐私保护的重要性

防止诊疗信息暴露及泄露，需以技术手段为患者隐私贴好 “封条”。为了保护患者的隐私，尤其是特殊病人的隐私，需要采取技术手段对诊疗信息进行保护。例如，可以设置检验项目互认时限，在一定时间后自动屏蔽部分信息；也可以通过加密等技术手段，对患者的敏感信息进行保护，只有授权的人员才能查看。同时，医疗机构也应该加强对信息系统的管理和维护，防止信息被非法获取和泄露。

信息共享的底线是信息保护，这是医疗卫生行业应严守的底线原则。在推进医疗信息共享的过程中，必须始终将信息保护作为底线原则。医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密，不得泄露患者的隐私和个人信息，或者未经患者同意公开其病历资料。如果违反保密义务，无论是否造成患者损害，都应当承担侵权责任。

（三）医患双方的责任

医生收诊需遵从职业操守，不泄露患者信息。医生在收诊过程中，应当严格遵守职业操守，保护患者的隐私。医生只有在必要的情况下才可以查看患者的信息，并且不得将患者的信息泄露给无关人员。同时，医生也应该避免对患者进行恶意揣测，以客观、专业的态度为患者提供医疗服务。

患者就诊时有义务将病情告知接诊医生。患者在就诊时，也有义务将自己的病情告知接诊医生。这不仅有助于医生做出准确的诊断和治疗方案，也有助于保护患者自己的健康。患者不应该刻意隐瞒病情，更不能恶意揣测医生的行为。只有医患双方相互尊重、相互信任，才能建立良好的医患关系，实现顺畅的诊疗过程。