手术后患者为何迟迟未出来？

手术室外，焦急等待的家属看到屏幕上显示"×××已转恢复室"，难免会疑惑，恢复室是什么地方？患者什么时候可以出来？为何有时需等很久？

其实，患者在麻醉恢复室的观察过程是手术麻醉必不可少的阶段，这是麻醉科专为麻醉手术后患者提供复苏和监测的场所，术后早期并发症如术后疼痛、术后呕吐、术后寒颤、术后头晕嗜睡、术后躁动、术后出血等，在麻醉恢复室可以早期发现并处理，帮助患者平稳渡过术后最危险的时间。

麻醉恢复室是术后安全最重要的保障区，可以有效降低围术期死亡率。这里如同一个短时间的重症监护室，在观察期间，医护人员会对患者生命体征、意识状态进行持续监测。一旦发现异常情况，立即紧急处理；当患者达到离开麻醉恢复室的标准后，医护人员便会将其送回病房。

以下是麻醉复苏期常见的不良反应和处理方法——

术后疼痛：这是麻醉恢复期最常见的术后并发症，由手术造成的组织损失、伤口引流管压迫、伤口加压包扎等原因引起，医护人员会根据患者主诉、生命体征、表情变化等判断其疼痛严重程度并进行相应处理。

恶心呕吐：引发恶心呕吐的原因包括，特定类型手术如咽喉部手术、腹腔镜手术；长时间禁食禁水；术前过度紧张焦虑；麻醉药物的副作用等。如果出现恶心呕吐，应立即将头偏向一侧，以防止呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎甚至窒息。医护人员会根据患者术中使用的止吐药物情况，合理使用止吐药，并进行心理安抚，帮助患者放松呼吸，缓解恶心呕吐的症状。

寒颤和低体温：在麻醉恢复室，患者经常会出现发冷、寒颤、体温下降等情况，这是伤口长时间暴露、冲洗，或者静脉大量输入液体等原因所致。麻醉恢复室的温度比手术室高，一般保持在24℃以上，医护人员也会采取多种措施，减轻患者寒颤等症状。

头晕、嗜睡：有的患者会出现昏昏欲睡或者嗜睡状态，原因主要是患者体内的麻醉药物没有完全消退，此时患者极易出现呼吸抑制、打鼾等呼吸系统并发症。尤其是肥胖、术前有鼾症、睡眠呼吸暂停综合征的患者，更需要医护人员加强观察。

那么，患者在恢复室待多久才能回病房？每个人的情况不同，经麻醉医生评估完全达到以下三条标准后，即可返回病房：患者术后在麻醉恢复室至少已被观察60分钟；患者生命体征平稳，意识状态良好，能够正常交流并配合指令；患者没有出现与手术和麻醉相关的并发症。

　　作者：刘健 杜成秀

文：刘健 杜成秀（上海市第十人民医院麻醉科） 图：文汇报资料照片 编辑：李晨琰 责任编辑：唐闻佳

转载此文请注明出处。