甲状腺癌患者奔赴千里，“她不把我当成‘无知’的病人”

青年有术 敢为人先

2024年，浙江省人民医院迎来建院40周年。秉承“敢于人先，开拓创新”的精神，各学科不遗余力地培养青年医生，优秀青年人才遍地开花，应用边界不断突破、医疗技术不断进步。

从“萌新”到“大神”，从“被质疑”到“受尊崇”，青年医生用深厚的知识底蕴，辅以前辈丰富的临床经验，逐渐走到大众前台，深得患者信赖。

今起，我们特别推出“青年有术”浙江省人民医院系列报道，“人民医院为人民”的精神得以深耕传承，医者仁心传世彰显。

据媒体11月6日报道，中国台湾49岁女星徐若瑄确诊甲状腺癌，其本人在受访时坦言每年都会固定体检，在被告知查出甲状腺癌时当场愣了5秒左右，脑中浮现了人生走马灯，一度无法接受。

对于女性而言，罹患甲状腺癌已经算不幸中的万幸，但手术后丑陋疤痕对生活质量的影响也不容忽视。

面对这一高发癌种，医学界也从未停止探索的脚步，腔镜下甲状腺癌根治手术应运而生，让伤口完美“隐身”，解除患者的心理困扰。而将这项技术应用娴熟、发挥到极致的医院，当属浙江省人民医院，全国各地患者慕名而来，每年开展手术上万例。

这其中，头颈外科的青年医生当仁不让，凭借精湛的专业技能和强大的学习能力，成为行业的中流砥柱，深得患者的信赖和认可。

力排众议远行千里手术

“我为这个决定感到庆幸”

“我想找尹畅恬医生做手术。”26岁的陈芳（化名）坐了一天一夜的火车，专程从相隔2000公里的贵州某地而来。“我在一个病友群里听说尹医生技术很赞，而且同为年轻女性，我相信会与我共情。”

一次偶然的体检，陈芳检查出自己的甲状腺有好几处结节，并且存在恶性的可能，但为了不耽误工作，她硬是拖了好一阵子才下定决心来检查，结果穿刺检查再次给了她重重一击，结果提示甲状腺乳头状癌，需要进一步手术治疗。

年轻貌美的陈芳难以接受手术留下的狰狞疤痕，为此十分抑郁。痛定思痛，在搜索大量信息之后，她听说了一种可以将刀口隐藏在腋窝，避免在颈部留下疤痕的美容手术方式，这种手术兼顾“健康”和“美丽”需求，在浙江省人民医院应用最为广泛，于是她决定来杭州。

“她坐在我对面，几句话我的心就踏实了。”陈芳回忆，“尹医生温柔中不失干练，对于我病情的分析十分透彻、思路清晰，甚至手术的过程也向我娓娓道来，不把我当成‘无知’的病人，更像是让我参与了讨论决策。”

作为一个高学历的年轻人，陈芳觉得自己掌握的疾病知识越充分，治疗方案越详实，心里就会越踏实，“尹医生恰恰给我吃了这种定心丸。”门诊结束之后，她就入院接受进一步检查，等待手术。

在为陈芳完善了B超等详细的检查后，医生发现她的甲状腺肿瘤超过1cm，所幸癌细胞并未有转移迹象，在以根治肿瘤为前提下，综合评估后决定为其进行无充气腋窝入路腔镜下右侧甲状腺癌根治术。

日前，陈芳成功进行了手术。术中，尹畅恬在麻醉师及护士的配合下，于陈女士右侧腋窝皮肤皱褶处开3-4cm的切口，沿胸大肌表面自然间隙分离，利用特制拉钩，无充气到达甲状腺手术区域，顺利将肿瘤以及淋巴结切除干净。

“腋窝下的疤痕完美隐藏于皮肤褶皱里，不仔细看连我自己都发现不了。”一周后，陈芳顺利出院，她十分感激尹畅恬，还不时地夸赞自己力排众议到千里之外找年轻医生手术的“明智之举”：我为自己的这个决定感到庆幸。

郑传铭（左）、尹畅恬（右）在手术

人年轻技术老到

她刚拿下全国比赛的总冠军

据了解，无充气腋窝入路腔镜下甲状腺手术是经过浙江省人民医院院长、头颈外科学科带头人葛明华教授以及头颈外科主任郑传铭主任医师改良与创新，研发了具有自主知识产权的无充气腔镜空间体系构建设备，并将手术方法命名为“葛郑式七步法”，于2017年正式在国内开展。

无充气腔镜甲状腺手术

▂▂

“传统甲状腺癌手术通常需要在颈部进行切口，这不仅会在患者颈部留下明显的疤痕，还可能影响术后的生活质量和心理状态，而无充气经腋窝入路甲状腺癌根治术则彻底颠覆了这一传统。”

尹畅恬介绍，无充气腔镜甲状腺手术不仅避免了传统充气（术中持续充入二氧化碳维持术野）甲状腺手术后二氧化碳蓄积、皮下气肿等并发症，而且由于腔镜设备带来的视野放大效应，无充气经腋窝腔镜甲状腺手术中可以具备更清晰的手术视野，精细化手术操作下，手术中对于喉返神经、喉上神经、甲状旁腺等的保护均更有保障性。

作为葛明华教授团队的一员，尹畅恬从该项技术创始之初便接触该术式，经过大量的腔镜手术，熟练掌握了该技术要领，深得同行的赞许和患者的信赖，也成为同期医生中的佼佼者。葛明华教授曾称赞她“技术十分‘老到’”。

前段时间，在刚刚结束的第九届中国医师协会（CTA）学术大会青年手术视频大赛中，尹畅恬凭借精湛而娴熟的手术技艺，以及精准而富有层次的高水平讲解，以92.54的全场最高分拔得头筹，斩获全国总冠军。

“无充气腋窝入路腔镜下甲状腺手术”也再一次赢得业内的广泛赞誉。比赛后她第一时间感谢了医院的培养，以及葛明华教授和郑传铭主任两位导师的悉心栽培。

尹畅恬（左）斩获全国总冠军

事实上，浙江省人民医院头颈外科团队从未停止过对青年医生的培养，也不遗余力地推广利于公众的治疗方案。

头颈外科团队创建了中国抗癌协会首家甲状腺微创美容外科培训基地，2022年成为国家卫健委首批（浙江省唯一）甲状腺微创介入进修与培训基地，全面规范普及甲状腺微创技术，推动我国甲状腺治疗技术高质量发展。

“得益于基地长期且系统的规范化训练，我们团队的青年医生在腔镜基本技能方面取得了显著进步。我们团队始终保持着开放包容的态度，常年吸引着来自五湖四海的医生同道前来交流，即便初次接触腔镜的学员，经过系统培训后也能迅速掌握并顺利开展腔镜手术。”

尹畅恬的指导老师郑传铭介绍，截至目前，团队共计举办23期“浙人无痕”品牌学习班，培训全国甲状腺专科医生13000余人次。据不完全统计，无充气经腋窝腔镜甲状腺手术已在全国开展近4万例。

部分图片来自摄图网及网络（如有侵权请联系删除）