50~69岁患代谢综合征，痴呆风险高！柳叶刀子刊英国研究

既往研究已发现，代谢综合征可能是痴呆症的一个可调节的危险因素。但代谢综合征患病年龄以及持续暴露时间对痴呆症风险的影响仍不明确。

11月26日，柳叶刀子刊发表的一项基于人群的前瞻性研究提示，中年时（50~69岁）有代谢综合征，而不是晚年（70~79岁）出现代谢综合征，与痴呆症风险增加有关。此外，长期（超20年）患代谢综合征的人，痴呆风险也增加。

作者指出，该研究结果强调，在制定痴呆预防策略时，应考虑代谢综合征患病年龄和持续暴露时间的重要性。

该研究从英国诺福克癌症前瞻性调查（EPIC-Norfolk）队列中纳入20 150名基线时（即在第一次健康检查时）年龄为50~79岁、无痴呆症的成年人，包括那些在25年随访期间有发展为迟发痴呆风险的患者。

参与者的平均年龄为62岁，54%为女性。超过25年（平均18年）的随访期间，13%的人发展为痴呆症。

分析显示，在整个队列中，代谢综合征与痴呆症风险增加相关（HR=1.11）。年龄特异性分析显示，在中年后期（60~69岁）和中年早期（50~59岁）人群中，代谢综合征与痴呆症风险之间的关联相似（HR分别为1.21和1.12），但在晚年（70~79岁）人群中二者之间的关联减弱。

在60~69岁人群中，代谢综合征组分的数量和痴呆风险之间存在线性关联趋势，但在其他年龄组中未发现这一现象。

轨迹分析显示，与长期无代谢综合征的人群相比，代谢综合征暴露持续时间延长的人群（长期存在持续代谢综合征）发生痴呆症的风险显著增加（HR=1.26），而代谢综合征增加的人群（开始时代谢综合征患者比例较低，随访期间代谢综合征病例逐渐增加且常常长期持续存在）发生痴呆症的风险并未增加。

在该研究中，代谢综合征被定义为至少具有以下3种情况：腰围增粗、甘油三酯升高、血压升高、糖化血红蛋白升高、高密度脂蛋白胆固醇降低。

来源：Role of age and exposure duration in the association between metabolic syndrome and risk of incident dementia: a prospective cohort study. he Lancet Healthy Longevity, November 26, 2024

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