破伤风 (Tetanus)是什么?
破伤风是由破伤风杆菌所引致,若有伤口被可能藏有破伤风杆菌的泥土、生鏽器具,或是人类、动物的粪便感染,破伤风杆菌即有机会进入人体,引起严重的神经、肌肉症状。若有这些症状,死亡率高达 20-40% 以上,尤其是新生儿及五十岁以上的老年人死亡率最高。
白喉 (Diphtheria)是什么?
白喉是由白喉棒状杆菌所引起的急性呼吸道传染病,主要侵犯扁桃腺、咽头、喉头、鼻腔等部位,被侵犯处除了会发炎肿胀外,还会形成大块灰白色膜引起呼吸道阻塞。
百日咳 (Pertussis)是什么?
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道细菌,病菌经常由兄弟姐妹或由父母带回家散播给年龄较小的小孩。
在两岁以下易併发肺炎、抽筋、较严重的脑部问题甚至死亡。
而其他较大年龄层的小孩及成人罹患百日咳大多预后良好且併发症较少,但初期仍容易有严重的阵发性咳嗽会影响呼吸与进食。
三合一疫苗是什么?
减量破伤风白喉非细胞性百日咳混合疫苗(Tdap)是利用破伤风和白喉杆菌的类毒素,与经过纯化的百日咳抗原成分混合制成。
主要用于青少年或成人的追加接种(目前婴幼儿常规疫苗中的五合一疫苗内含这三种病菌,但保护力会随时间下降,因此需要追加接种)或补种,可提升接种对象对于破伤风、白喉及百日咳的免疫力。
除保护个人,亦可降低罹患百日咳传染幼童,造成严重併发症之机率。
减量破伤风白喉非细胞性百日咳混合疫苗(Tdap)对于破伤风、白喉的保护力可达 95%,并维持 10 年左右;对百日咳的保护力则为 7 成左右,会随时间下降,约可维持 5-10 年。
三合一疫苗的建议施打对象与时间
少年(11到18岁):建议未曾接种者,自费接种1剂减量破伤风白喉百日咳混合疫苗(Tdap)。
成人(18岁以上):对自身破伤风、白喉或百日咳相关的疫苗接种史不清楚或是未完成基础接种时,建议应先完成 3 剂的破伤风、减量白喉混合疫苗(Td),可使用 Tdap 取代其中任 1 剂 Td。
高危险群如医疗照护人员、孕前妇女、婴儿照顾者应优先以 Tdap 疫苗接种1剂。之后依每 10 年追加 1 剂 Td 或 Tdap 疫苗。
孕妇:不论过去的接种史,每次怀孕应接种 1 剂 Tdap 疫苗,可在任何孕程接种。但为使母亲抗体传递给婴儿的接种效益最大化,建议于怀孕第 27-36 週接种;若怀孕时未接种,则应于生产后立即接种。
三合一疫苗后可能发生的反应
接种后可能发生反应接种部位有红肿、疼痛现象,偶尔有食慾不振、呕吐、发烧等症状。
上述反应,通常都是短暂的,会在数日内恢复。如接种部位红肿十分严重或经过数日不退、出现化脓或持续发烧,请儘速就医。
三合一疫苗有哪些禁忌?
- 先前接种白喉破伤风百日咳相关疫苗或对本疫苗任何成分曾发生严重过敏反应者,不宜施打
- 接种含百日咳疫苗后 7 天内曾发生脑病变,且无其他可解释病因者,应儘速就医。
- 患有进行性痉挛症或神经系统疾病者,宜于医师判断病情已经稳定后才注射疫苗。
- 发烧或正患有急性中重度疾病者,宜待病情稳定后再接种。
- 先前接种含破伤风疫苗后6週内曾发生过GBS者,不宜施打。
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