心脏多术式联合攻坚哈医大四院心脏大血管外科一站式解决三种疾病

近日，哈医大四院心脏大血管外科成功开展了一台多项目联合手术，同时涵盖了冠脉搭桥术、主动脉瓣置换术以及心房粘液瘤切除。

心脏作为人体的核心器官，其功能的正常维持对于生命健康至关重要。然而，当多种心脏疾病同时困扰患者时，单一的手术方式往往难以全面解决问题。在本次病例中，患者存在冠状动脉狭窄需要进行搭桥手术以改善心肌供血；主动脉瓣病变导致瓣膜功能障碍，必须进行置换来恢复正常的血流动力学；同时，心房粘液瘤的存在犹如一颗定时炸弹，随时可能引发严重的并发症，如栓塞等，因此也急需切除。

“还好体检时发现了，谢谢哈医大四院心外科救了我的命！”69岁的李大爷（化名）出院时高兴地握着姜永日副主任医师的手说道。一周前李大爷在体检时行心脏超声时发现左心房内占位性病变，经多方打听，他慕名来到哈医大四院心外科寻求王柏春主任的帮助。王柏春主任医师以及姜永日副主任医师详细地询问了病史，凭借丰富的临床经验和先进的诊疗技术，迅速为患者进行了详细的心脏超声及心脏造影检查。术前超声科专家殷哲煜教授不仅明确了患者心脏左心房占位性病变（考虑粘液瘤30mm*18mm），还发现患者的主动脉瓣的左冠瓣脱垂导致主动脉瓣中量返流。冠脉造影还发现李大爷的回旋支90%狭窄和右冠脉闭塞。患者病情复杂却没有打乱心外科团队的节奏，为保证术手术的顺利进行，王柏春主任带领心外科专家团队经过反复讨论，充分考虑可能出现的各种情况，针对性的制定了周密手术方案。

在手术室、麻醉科、体外循环、超声科、输血科的默契配合下，手术如期进行。术中探查心脏发现患者左房粘液瘤较大，主动脉瓣左冠瓣脱垂，冠脉狭窄明确。心房粘液瘤虽然是良性肿瘤，但由于其可能脱落并导致栓塞等严重后果，所以必须彻底切除。医生通过精细的操作，将附着在心房壁上的粘液瘤完整地剥离下来，同时注意避免损伤周围的重要组织和结构，如心房壁、房室瓣等。切除后，还会对心房进行仔细检查，确保没有残留的肿瘤组织，以降低肿瘤复发的风险。仔细评估病变的主动脉瓣情况后，将其切除，并选择合适尺寸和类型的人工瓣膜（23号生物瓣膜）进行置换，选取合适的血管作为桥血管，最终为患者进行回旋支和后降支的冠脉搭桥术。这不仅要求医生具备精湛的手术技巧，更需要有强大的心理素质和丰富的经验。在手术过程中，多科室的密切配合，确保了患者的生命体征稳定，为手术顺利进行提供了坚实保障。

此例同时进行冠脉搭桥、主动脉瓣置换和心房粘液瘤切除的手术具有重大意义。对于患者而言，一次性解决了多种心脏疾病问题，避免了多次手术带来的风险和痛苦，大大提高了患者的生活质量和预后。从医学角度来看，这种多术式联合的成功实施展示了心脏外科技术的高度发展和进步，为治疗复杂心脏疾病提供了宝贵的经验和范例。同时，也激励着更多的医学研究和创新，推动心脏外科领域不断向前发展，为更多患者带来希望和健康。

未来，在王柏春主任的带领下，哈医大四院心外科团队将不断努力，让更多复杂心脏疾病患者能够得到有效的治疗，重获健康的心脏和美好的生活。

专家简介

王柏春

心脏大血管外科主任

学科带头人

主任医师 教授

硕士/博士研究生导师

医学博士 博士后

学术兼职：

黑龙江省医学会心胸血管外科学会副主委

黑龙江省医学会大血管疾病委员会主委

黑龙江省医师协会心血管外科分会候任主委

中国医师协会心血管外科分会委员

中国医师协会心血管外科分会瓣膜学组委员