湖北
极目新闻通讯员 李林牧 姜婵媛 孙帆
“谢谢你们医生救了我的命，以后再也不敢乱吃药了……”11月25日，躺在武汉市普仁医院神经外科二病区病床上的宋爹爹（化姓），得知过几天就能出院了，高兴地向医护人员致谢，同时，也为这次生病的经历感到深深后怕。
11月14日早上，81岁的宋爹爹突然感觉头痛和左侧肢体乏力伴行走不稳，于是，家人立即将宋爹爹带至家附近医院就诊，经检查头部CT提示右侧亚急性硬脑膜下出血，且出血量大，约有100毫升，并且伴有中线移位脑疝形成，需要尽快行手术治疗。由于病情十分危重，家人立即将宋爹爹转往武汉市普仁医院神经外科就诊。
然而神经外科医生询问病史了解到，宋爹爹身体一直比较“硬朗”，没什么基础疾病，近期头部也没有受过伤。两年前，宋爹爹无意从一位“老伙计”口中得知，脑梗可以通过吃药的方式来预防，于是从那时起，宋爹爹便买来三七粉和阿司匹林每天自行在家服用，来活血通脉、预防脑梗。长时间服用后，宋爹爹的身体“拉响了警报”。
“患者长期口服阿司匹林和三七粉，这两种药都可以让少量出血无法自行凝固，进而慢慢地出血逐渐增加，最终压迫到脑组织引起一系列症状。”武汉市普仁医院神经外科副主任医师罗宽解释称，理论上来说，这种伴有脑疝形成的亚急性硬脑膜下出血是有急诊手术指征的，需要尽快地手术清除血肿，解除血肿对脑组织的压迫，挽救患者的生命和功能。但由于患者长期口服了阿司匹林和三七粉，这两种药物都容易让手术中出现止血困难的问题，且患者本身高龄，心肺功能较差，这极大地提高了手术风险。由于当时患者意识状态还算清楚，生命体征还算平稳，综合考虑后向家属建议先卧床休息，减少活动，停止服用此类药物，待体内的药效代谢掉后，再进行手术治疗。”
神经外科副主任医师罗宽迅速为宋爹爹制定了一套完备的手术治疗方案，首先让宋爹爹停用了三七粉和阿司匹林，并为宋爹爹使用止血药物对症治疗。待宋爹爹的病情稳定，符合手术指征后，11月18日，神经外科二病区医护团队为宋爹爹在全麻下行神经内镜硬脑膜下血肿清除术。术中，打开仅有硬币大小的一块颅骨，然后切开硬脑膜在内镜下清除血肿，术后硬脑膜原位缝合，颅骨片也装回原处，手术顺利完成。术后，宋爹爹被转入病房密切监护。
11月19日，宋爹爹术后状态稳定。11月20日，宋爹爹拔除了头部引流管可以坐起来活动。11月22日，宋爹爹恢复状况良好，可停用心电监护，拔除尿管，可下地活动，宋爹爹发现不但头痛缓解了，肢体乏力行走不稳的症状也明显得到了好转，不久后便可出院。
武汉市普仁医院神经外科副主任医师罗宽指出，阿司匹林是常见的抗血小板药物，三七粉也是中药上常见的活血化瘀药物，这两种药物对于存在血管狭窄的患者确实可以一定程度上预防脑梗塞，但需要在医生的医嘱下正确服用，并不是所有的人都适合这两种药物。
武汉市普仁医院神经外科二病区主任潘德锐提醒，尤其是对于老年人来说，本身血管弹性减弱，也容易出现一些血管破裂的微小出血性疾病，这时候这两种药对于患者来说都是雪上加霜的。所以广大老年人及其家属，一定不要随便擅自地服用药物，有身体不适应及时到医院就诊，在医生的指导下正确服用药物。
(武汉市普仁医院供图)
（来源：极目新闻）
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