突然眼前一黑，到底咋回事？这1种情况真的很危险

相信朋友们或多或少，都会有过这种经历：突然站起来时会头晕眼花、眼前发黑，感觉天旋地转……

就好像以下这张图那样：

这种情况在医学上，通常被称为一过性黑曚（méng），指的是突然眼前发黑、看不清东西、数秒钟后又能恢复的症状。

《生活与健康杂志》曾分享过一个案例：60岁的李大爷身体一直不错，几乎就没到医院看过病。近两年，李大爷多次出现久坐后站起身时“眼前一黑”的情况，几秒就过去了，一直以为是起猛了导致的，没放在心上，近1个月来这种情况又出现了三四次，有时还伴有头晕目眩、站不稳、浑身没劲儿等症状。

经常出现这样的一过性 “眼前一黑”，到底预示着身体出现了什么问题呢？今天我们就来一起看看。

先说危险性较高的两种预警情况： 先兆性中风、心血管疾病。

1、先兆性中风

先兆性中风，也称为短暂性脑缺血发作，是指在脑梗发作前几天甚至几星期可能出现的一些先兆症状。

发生的原因：由于脑血管或视网膜血管暂时性供血不足，而引起的短暂性神经功能障碍，通常持续时间较短，最长不超过24小时，并且可以自行恢复。

关键症状辨别：除了提到的一过性眼前一黑，还要结合其他表现来判断，尤其是作为高发人群的中老年人。

如 突发一侧肢体麻木或无力、说话吐字不清、频繁打哈欠、反复出现瞬间眩晕。但如果只是单纯的短暂性眼前一黑，则可以安心排除这个情况。

万一朋友们都对上了先兆性中风的症状，这就意味着可能出现更高的心肌梗死和猝死概率。

上文中提到的李大爷，到医院仔细检查后发现，竟然是颈动脉重度狭窄！

医生说狭窄程度比较严重，几乎要闭塞了， 随时有缺血性脑卒中（脑梗死）的风险。

好在斑块还比较稳定，进行了颈动脉支架植入术后，李大爷头晕、眼前突然发黑的症状好转了，而且觉得头脑比原来清醒和灵活了。

因此，出现以上相关症状，即使持续时间不长，也应该及时去医院检查。及早发现，也能及时救治。

2、心血管疾病

一些心血管疾病，如 心律失常、心脏瓣膜病、冠心病、风湿性心脏病等，都会影响心脏的泵血能力，导致大脑和视网膜供血不足，进而可能引发眼前一黑。

在这种情况下，“眼前一黑”是心血管疾病的症状，排除疾病因素即可。

其他症状包括：胸痛、胸闷等胸部不适；心慌、心悸；憋喘、呼吸困难；严重的可能还会出现晕厥。

因此，如果出现以上情况， 特别是中老年人，或者有心血管疾病风险因素的人群，应该及时就医，进行相关检查和治疗，以排除心血管疾病的可能性。

虽然以上这两种危险情况，多高发与中老年人群，但也不是唯一的发病人群。

如果年轻人本身就有三高等基础慢性病，又或者是长期经常性加班熬夜、作息不规律等，然后出现了以上情况，则建议一定要及时去医院进行相关检查！

除了两种危险性较高的情况，以下几种，则是比较常见的出现“眼前一黑”的原因。

1、颈椎病

没错，颈椎病也是会导致一过性黑曚的原因。

颈椎病可能导致椎骨、椎间盘等发生突出、增生等病理变化，压迫到椎动脉，影响脑部供血，从而引起眼前一黑的情况， 这种叫做椎动脉型颈椎病。

症状特点：椎动脉性颈椎病的早期症状可能不明显，但症状加重时，颈部向某个方向转动可能会立即出现眩晕、黑曚等症状，严重时可能感到天旋地转。

此外，还可能伴有头疼、恶心呕吐、耳鸣、视物不清、突然晕倒等症状。

容易出现的人群：长时间伏案工作、使用电脑、看书、看手机，使颈椎长时间保持单一姿势、肌肉韧带疲劳的人群。

2、低血糖

严格来说，低血糖并不归属于“疾病”的概念，只是我们身体的一种状态。

常见的发生原因是：

三餐没有按时吃好、在短时间内猛地进行了剧烈运动、身体能量消耗过多等等。

都会导致血糖水平过低，影响了对大脑的能量供给， 出现头晕、眼前发黑、心慌等症状。

这是由于脑组织的能量代谢依靠血液中的葡萄糖供能，当血液中葡萄糖不足时，就会造成脑组织供能不足，产生头晕眼黑的症状。

如果这些症状在吃了糖之后快速消失，那基本上就可以确认了。

3、直立性低血压

直立性低血压，又叫体位性低血压，这也不算是疾病，只是一种临床表现。这种情况非常普遍， 基本不用担心，不是什么大问题。

当人从蹲位状态突然站起来时，胸腹腔和头部的血液会因重力作用，迅速流向腰部、腿部，造成上半身特别是头部缺血，导致大脑暂时性供血不足，就出现了暂时性的脑缺血。

因为脑组织对血氧供应障碍极为敏感，当脑组织供血供氧停止3秒时就会出现头晕目眩，10-20秒可出现晕厥。

最后，总结一下就是，如果发现自己经常性出现这种头晕、突发性的“眼前一黑”等情况，可以先自己排除，是否为先兆中风、心血管疾病等高危险性的情况。

如果不是，再根据自身情况排查原因，咱们就有病治病，没病也要多运动强身！无需过度担心和不必要的焦虑。

参考资料

[1] 林果为，王吉耀，葛均波，等. 实用内科学. 第15版. 北京：人民卫生出版社, 2018.

[2] 中国康复医学会颈椎病委员会，颈椎病治疗和康复指南 （2016版）.

[3] 陈孝平，汪建平. 外科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社, 2018.