上海
虽然已经进入透析，但部分肾友都还有尿，肾脏还剩余一部分的肾功能，这一部分的肾功能就是我们常说的残余肾功能；
保护好残余肾功能对我们的作用非常大：
· 延缓慢性肾脏病进展；
· 提高肾友的存活率、透析质量；
· 减少透析相关并发症；
· 改善营养状态；
那么，为了保护残肾功能，让肾脏少受点伤害，肾友们日常生活中应做到以下7点：
#01
积极控制原发病
不同的原发病导致肾功能衰竭的速度不一样，近五年来，多家医院研究显示新增透析肾友原发病前三位分别是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病。
例如：糖尿病肾友需严格检测血糖、进行日常饮食管理，搭配运动，稳定住血糖，降低肾脏恶化的风险。
如果不把原发病当回事，不规律用药，不控制原发病，那仅剩不多的残肾功能将离你远去~
#02
合理使用利尿剂
对于有残肾功能的肾友，应听从医生的话，遵医嘱合理使用利尿剂，增加排尿量，减少容量负荷，这对我们保护残余肾功能有很大的帮助。
#03
积极控制血压
如果血压不稳定，居家长期波动≥135/85mmhg被定义为高血压，会加速肾快速的下降，所以无论是居家、透析日或非透析日，都应保持血压在合理的范围之内。
（出自血液净化标准操作规程2021版）
血压控制目标：60岁以下肾友＜140/90mmHg，60岁以上（含）肾友＜160/90mmHg（含药物治疗）。
同时，平时需限制水和盐的摄入，全天的水分摄入应根据透析次数和尿量来决定。
盐吃多了不仅会容易造成血压升高，吃咸了易口渴，加重水钠潴留，并且还有研究显示：高盐组的大鼠尿微量白蛋白、肌酐较低盐饮食的大鼠显著升高。
#04
选择合适的透析方案
每个肾友的残余肾功能都存在差异，为了更好的保护残余肾功能，应如实的告知医生自身情况，遵医嘱根据尿量、指标情况来决定透析次数、使用合适的透析器、合理调整透析液的浓度和剂量等。
#05
避免过度脱水
透析肾友在透析的过程中，可能会出现单位时间内脱水过快、过多的现象，这样会加重肾功能的下降速度，肾友可以借助人体成分分析仪准确的评估体内水分，避免多脱水，正确评估干体重；
但肾友们也需控制饮水量，一定要注意透析间期体重增长在干体重的3%~5%之间。
例如：王叔干体重70kg，那王叔每次透析间期体重增长应在2.1kg~3.5kg之间。
#06
避免使用肾毒性药物和肾毒性食物
肾毒性药物指的是对肾脏有毒性、加重肾脏负担的药物，大部分药物都是经过肾脏或肝脏进行代谢，为了保护残余肾功能，肾友们服药时需避免一下肾毒性药物：
若需服用以上药物，需提前告知医生，请医生评估是否适用，禁止私自用药、错服药、乱用药。
尤其是最近流感病毒袭来，肾友们千万不要滥用止痛药，如肾友有感冒发烧，不要盲目用药，用药前需询问医生。
#07
合理饮食
除了以上六点外，合理饮食是保护肾功能相当关键的一步，保持合理的饮食才是真正的呵护我们的肾脏！
透析肾友的饮食原则
01
保证充足的能量及蛋白质：蛋白质摄入量应在1.0~1.2g/kg/d；能量摄入量推荐35kcal/kg/d，>60岁/活动量小/营养良好者：30-35kcal/kg/d；
02
限磷饮食：推荐磷摄入量应在800~1000mg/d；
03
限钾饮食：控制高钾食物的摄入，保持血钾稳定在3.5~5.5mmol/L；
04
低盐饮食：每日盐的摄入量应＜5g；
05
适当进食补铁食物：如动物血及瘦肉；
06
根据尿量及透析次数控制水分摄入。
除了日常饮食中注意这六点饮食原则外，还需注意不要食用可能对肾脏造成损伤的食物，如小龙虾、鱼腥草、杨桃、杨桃汁、发霉、发芽食物等；
肾友们进入透析后不要悲观，调整好心态，学会以上这7个方法，让肾脏少受点苦！
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