【关注】傅卫：从三方面“大抓基层”

11月15日下午，国家卫生健康委召开“提升基层能力 增进群众的健康服务获得感”主题新闻发布会。国家卫生健康委基层司司长傅卫在会上表示，当前，广大的基层医疗卫生机构以占全国近三分之一的卫生人力资源，提供了全国一半以上的诊疗服务量以及绝大多数的基本公共卫生服务，为城乡居民的健康提供了基础性保障。

傅卫介绍，截至目前，已有2171个县区开展了紧密型县域医共体建设，该项工作已实现了以省为单位的全面推开。下一步，国家卫生健康委将围绕医疗体系建设和能力提升、人才队伍建设、服务提供等三方面“大抓基层”，继续全面推进紧密型县域医共体建设。

傅卫还介绍，当前，全国已经有3.56万所乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到服务能力标准，80%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供儿科服务；村医队伍中执业医师和执业助理医师比例已经超过了45%；村（居）民委员会的公共卫生委员会覆盖面已经达到了98%以上。

据悉，今年以来，国家卫生健康委持续加快推动县域医共体内以人员为核心的资源下沉，同步实施服务、技术、管理下沉，开展巡回医疗和巡诊派驻。当前，全国90%以上的县实现了县级医院人员派驻乡镇卫生院全覆盖。同时，县域影像中心已经覆盖了全国70%以上的乡镇卫生院，助推基层群众的检查诊断更加便捷、优质。

傅卫说，《基层卫生健康便民惠民服务举措》发布一年多以来，各地结合实际情况对便民惠民措施进行了进一步的细化、丰富。能看到的是，居民利用基层医疗卫生机构的门诊服务更加方便了，具体体现在工作日延时门诊、节假日门诊的开设以及周末预防保健、预防接种服务的提供；“一老一幼”的健康服务内涵不断丰富，对重点人群的健康服务手段持续完善；居民就近报销更加方便，非药物的干预服务也更加受到居民欢迎。

广西壮族自治区卫生健康委主任杜振宗、广东省广州市卫生健康委主任陈斌、青海省西宁市卫生健康委主任孙桂萍出席发布会，分别介绍了当地提升基层医疗服务能力的举措。

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广西壮族自治区卫生健康委主任杜振宗：广西壮族自治区从2014年开展县乡医疗服务一体化管理试点，2019年遴选了39个县（市、区）探索开展紧密型县域医共体同质化管理，2022年出台文件全面推进紧密型县域医共体建设。

一是全面提升县级医院服务能力水平。立足广西作为边疆民族地区优质医疗资源不均衡的实际情况，全面推进区内三级医院对口支援县级医院工作，实现每家县级医院均有三级医院“一对一”的帮扶。

二是健全紧密型县域医共体政策体系，加强部门联动。今年8月，自治区相关部门组织印发了健全紧密型县域医共体的实施细则等文件，从人事管理和薪酬制度改革、医保支付方式改革、医共体章程等方面制定了具体的指导意见。截至目前，全自治区110个县（市、区）共成立了154个县域医共体，其中70个县（市）医共体实现了全覆盖。

三是推动区域医疗卫生资源共享。稳步推进县域影像、心电、检验、诊断共享中心建设，并针对国家乡村振兴重点帮扶县以及少数民族聚居县和边境县进行全覆盖式的巡回医疗。

广东省广州市卫生健康委主任陈斌：广州市自2021年6月创新设立市、区、镇（街）、村（居）四级公共卫生委员会，按照市规划、区组织、镇（街）实施、村（居）落实的原则，有效整合各方资源，织密基层公共卫生服务网底。

一是做好市规划。广州市市委书记、市长分别担任市公共卫生委员会的第一主任、主任，每年组织召开全市各部门参加的工作推进会，统筹卫生、教育、综治、城管等部门参与公共卫生治理工作。

二是注重区组织。各区公共卫生委员会办公室主任由区委副书记担任，承上启下，统筹协调，并组织各镇（街）细化任务清单，及时总结推广典型经验。

三是聚焦镇（街）实施。突出镇（街）基层公共卫生委员会统筹组织宣传和发动的平台优势，聚焦群众所需，统筹辖区内下沉党员、驻地单位、志愿者等资源，推动超过150个企事业单位、社会团体等力量参与到公共卫生治理中。

四是推动村（居）落实。村（居）公共卫生委员会通过网格化管理，组织发动楼栋长、退休的医护人员等成立公共卫生志愿服务队，配合开展健康宣传、疾病预防、紧急救援等卫生健康服务，将服务触角延伸到每一位居民。

青海省西宁市卫生健康委主任孙桂萍：在人才队伍建设方面，西宁市通过实施农村订单定向培养、大学生乡村医生招聘、县聘乡用、乡聘村用等措施壮大基层人才队伍，同时依托专项人才培养项目，加大对县级医疗人才的培养和基层骨干人才的引进培养。2022年以来，通过大学生乡村医生专项计划等方式，西宁市增加基层卫生人员300余人；免费订单定向培养医学生200余人，平均每个基层医疗卫生机构配备3名定向医学生。

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信息采集：卫健君

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