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遇到“特发性面神经麻痹”,这3种药要会用!

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指南中的用药推荐!

01

主要表现是什么?

单侧周围性面瘫

24-49小时突然发作,常累及半侧面部上下区域,影响随意和自主运动。表现为受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力,口角向对侧歪斜[1-2]。

伴随症状

  • 同侧耳后疼痛或乳突压痛。

  • 同侧舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。

  • 口唇和颊部不适感[1-2]。

  • 国外眼科专业指南认为眼部受累主要表现为眼部瞬目减少、迟缓、闭目不拢,受累目畏光、疼痛、溢泪[3]。

02

急性期,糖皮质激素如何用?

  • 对所有无禁忌证的16岁以上急性期患者,72h内尽早口服糖皮质激素。

  • 口服泼尼松或泼尼松龙,连续10天,前5d剂量为30-60mg/d,后 5d内逐步减量至停用,根据面瘫严重程度酌情增加剂量[1-3]。

03

辅助神经营养剂有哪些?

甲钴胺

  • 成人一次0.5mg甲钴胺,口服,一日3次,可根据年龄、症状酌情增减[1]。

维生素B1

  • 成人一次5mg维生素B1,一日3次[1]。

03

特发性面神经麻痹急性期,如何抗病毒治疗?

参考文献:

[1]中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组 & 中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组. 中国特发性面神经麻痹诊治指南. 中华神经科杂志, 84-86(2016).

[2]Fieux, M. et al. French Society of ENT (SFORL) guidelines. Management of acute Bell's palsy.Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 137, 483-488(2020).

[3]Optometrists, C. o. 2008 CO Facial palsy (including Bell's palsy). Version 7:20 March 2008,1-3(2008).

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