揭阳爱维艾夫医院王柏菊：避免胚胎培养失败，重点关注4个因素

专家名片：王柏菊主任 副主任技师 揭阳爱维艾夫医院胚胎实验室

在试管助孕治疗过程中，有些患者可能会有这样的经历：明明取出了好几个卵子去进行胚胎培养，怎么到移植的时候没有胚胎可用？

没有胚胎可用的情况一般分为2种：受精失败和胚胎发育异常，造成以上2点的原因有：

一、卵子问题

提高试管成功率，离不开高质量的卵子，胚胎中的遗传物质有一半来自卵子，卵子可以为早期胚胎发育提供必需的营养物质。

随着生育年龄推迟，生活习惯、环境、心理、内分泌、遗传等因素的影响，女性的生育能力也在逐渐下降。

如果患有妇科疾病，像卵巢囊肿，子宫肌瘤等都会影响卵子质量，降低胚胎发育潜能。

二 、精子问题

精子中含有重要的中心体和DNA遗传信息，可是精子的中心体受损或者是DNA碎片率过高的话，那么将会让受精后原核出现问题，致使异常的胚胎无法继续发育。

由于中心体在细胞分裂过程中起到分离染色体的作用，而受损精子的中心体可能会在分离染色体时出现错误，最终出现胚胎停育的情况。

三 、染色体异常

夫妻双方的年龄越大，出现胚胎染色体异常的风险就越高。胚胎染色体异常时有发生,包括染色体数目的异常和染色体结构的异常两个方面。

染色体异常是胚胎培养失败的重要原因，也是最常见的。正常情况，染色体异常越严重，胚胎形成率就越低，从而导致胚胎培养失败。

四、线粒体功能不佳

卵子染色体的正常复制与分离，以及完成其它所有必要的工作，都需要大量的能量供给，而线粒体正是这个能量加工工厂，负责将营养物质转成能量。

有数据证明，随着年龄的增长，在氧化应激的影响下，线粒体会受到损伤，造成它能能量制造能力也会随之下降。当能量不足的时候，卵子和胚胎的发育都可能会出错或完全停止，换言之就是造成了胚胎培养失败。

如何提高胚胎的数量和质量？

想要获得多枚胚胎，离不开优质的精子和卵子。所以主要还是从女性和男性的身体治疗或调理上做准备。

一、积攒胚胎+重视内膜容受性调理

胚胎的数量取决于能取到多少枚卵子，像卵巢早衰、高龄等情况的女性，可分多次取卵，然后进行胚胎培养，积攒胚胎。

对于内膜不好的女性，要调理好内膜，增加内膜容受性，在有限的胚胎里，提高试管的成功率。

二、促排卵前预处理

预治疗的“预”是准备的意思，就是在正式的促排卵治疗之前配合医生做一些准备工作，使得促排卵治疗取得理想的结果。

三、个性化促排方案制定

目前常用的促排卵方案包括长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等，每一种方案都有相适应的人群。

在促排卵之前，经过门诊及相关检查，医生才能为患者制定个性化促排卵方案，帮助患者获得数量多、优质的成熟卵子从而进行胚胎培养。

四、保持健康生活习惯

①保证充足的睡眠，不熬夜；

②养成每天锻炼30分钟的习惯，如散步、瑜伽等；

③学会放松心情，释放压力；

④高蛋白饮食，膳食均衡，多吃含有微量元素如硒、维生素C、维生素E的食物。