辽宁
28岁女子在空腹状态下吃了20颗生山楂，未料胃里长出了“石头”……眼下是山楂、柿子等作物成熟，大量进入市场的时节。不过，因不当进食山楂、柿子引起胃石症的患者也逐渐多起来。金州区第一人民医院消化内科医生李万勇表示，近日，他一晚上就接诊了七个胃石症患者，均是吃山楂或柿子后出现了腹痛、恶心、呕吐等症状。值得一提的是，在他所接诊的胃石症患者中，年轻人占据了一定比例。
女子空腹吃山楂患上胃石症
近日，28岁的女子小冯（化名）突然出现腹痛、恶心、呕吐的症状，自行服药治疗未见好转后来到金州区第一人民医院就诊。经医生询问，她表示自己最近这段时间食欲不振，想到吃山楂可以开胃，就在下班后买了几斤新鲜山楂回家，在空腹的状态下吃了20颗。刚开始，她没有什么感觉，但到了夜里，腹部出现了不适症状。
小冯以为是胃病犯了，吃了点治肠胃的药，但没有好转，就马上来医院就诊。入院后，经胃镜检查发现，她的胃里有较大的胃石和多处胃溃疡，经过内镜下碎石及药物辅助治疗后，小冯逐渐康复。
那么，什么是胃石症？它与山楂、柿子有什么关系？金州区第一人民医院消化内科主治医师李万勇表示，胃石症是进食某些食物（山楂、柿子、黑枣等含鞣酸食物）、药物、不能消化的物品、异物等，在胃内滞留凝结形成异物所导致的疾病。胃石分为植物性胃石、毛发性结石、药物性结石、混合性胃石等，其中，最常见的是植物性胃石，这类胃石多由空腹进食山楂、柿子、黑枣等所致，此类食物富含收敛性很强的鞣酸、果胶、失布醇等，尤其在未成熟果实及果皮中含量较高，空腹在胃酸作用下与食物中的蛋白质结合成不溶于水的鞣酸蛋白，沉淀于胃内后与食物中纤维等不易消化的植物纤维黏合在一起形成坚硬的结石。
一晚上接诊七个胃石症患者
据李万勇介绍，小冯的遭遇并不是个例。近日，他在急诊上夜班时，一晚上就接诊了七个胃石症患者，均是吃山楂或柿子后出现了不适症状。其中，四人是中老年人，三人是20-35岁的青年人。“每年秋末冬初都是胃石症的高发季节，既往我们认为胃石症患者好发于中老年人，以及糖尿病、胃轻瘫、胃术后的患者，但今年患者群体中，年轻人也占据一定比例。这三个互相不认识的青年有一个共同点，都是空腹或饥饿状态下进食了较多山楂。”
李万勇表示，胃石主要是由食物不能正常消化所形成的固体团块，若不治疗，胃石可能会继续增大，压迫周围组织，患者会产生严重的疼痛感。此外，胃石还可能刺激胃黏膜，导致炎症和溃疡形成，严重时可引起胃溃疡、胃穿孔、胃出血等并发症。“如果患者有进食柿子、山楂、黑枣史，进食后不久出现腹痛的症状，应及时就医处理，越往后拖越难处理，以免延误治疗。”目前，对于胃石症的治疗方法包括药物治疗、纤维内镜下碎石和手术治疗。“对植物性胃石，患者口服碳酸氢钠溶液，使胃内变为中性或弱碱性，胃石松软、破裂，达到治疗效果。纤维内镜下碎石适用于较大的胃石，通过镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳，并反复用水冲洗干净，可更好地将结石去除。”李万勇说，对于内镜下无法切割的巨大坚硬胃石、出现穿孔并发症、胃石排入小肠引起消化道梗阻者，则需外科手术治疗。
吃山楂、柿子应避免空腹和过量
“提起胃石，南方消化科或普外科医生更多想到的是柿子，而作为北方消化科医生，想起柿子的同时还会想到山楂。因进食山楂引起胃石症的患者在临床所见中占比很高，需要特别留意。”李万勇说。
那么，市民在日常生活中该如何预防胃石症？对此，李万勇医生给出了五点注意事项。
①平时胃肠动力差、腹腔术后的患者及胃轻瘫患者尽可能避免进食山楂、柿子、黑枣等。
②食用山楂等容易引起胃石的食物时，不宜同时饮用过热过多的水。
③胃石症易发生于老年人群体、糖尿病患者、胃术后患者、胃轻瘫患者，这几类人群进食山楂或柿子等尤其需要注意。
④有消化不良症状、既往有消化性溃疡、胃大部切除等病史的患者，这类人群胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降，应避免进食山楂、柿子、黑枣等。
⑤市民不要空腹进食山楂或柿子等食物，同时注意不要一次性进食过多，避免“病从口入”。
半岛晨报、39度视频记者林川渼
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