吉林
近日，湖州邦尔骨科医院成功完成了一例涉及肩关节前脱位、肱骨外科颈骨折、肩袖及肩胛下肌损伤的复杂手术治疗，患者术后恢复良好，为同类复杂关节损伤的治疗提供了新的成功案例。
患者为37岁男性，因骑电动车不慎摔倒，导致右肩部疼痛和活动受限，随后被送入湖州邦尔骨科医院。经过详细检查，患者被确诊为肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折、肩袖及肩胛下肌损伤。这种复合性损伤不仅治疗难度大，术后功能恢复也面临诸多挑战。
湖州邦尔骨科医院常务院长叶军在全面评估患者病情后，精心制定了手术治疗方案，并成功实施了手术
叶院长首先定位喙突，以此为起点切开三角肌与胸肌。随后，将胸肌牵向内侧，以便暴露喙突及肱二头肌短头。通过使用深拉钩，叶院长将肱二头肌短头连同相关肌肉和神经牵引至内侧，清晰地观察到脱位的肱骨头及其卡在关节囊裂口处的情况，同时发现关节囊合并肩胛下肌腱的破裂。
术前：肱骨近段粉碎性骨折，肱骨头脱位，卡在喙突下关节囊破口，难于复位。
在确认损伤情况后，叶院长小心翼翼地将脱位的肱骨头复位，并确保其在关节囊内能够正常活动。复位后，医生采用缝线标记冈上肌及断裂的冈下肌止点碎骨块，为后续修补工作做好准备。
完成肩关节脱位处理后，医生接着对肱骨外科颈骨折进行复位。他们使用锁定板对肱骨骨折进行稳固固定，以确保骨折能够顺利愈合。在骨折复位固定后，医生通过原固定缝线将肩袖（包括冈上肌和冈下肌）止点的碎骨块拉出并复位，然后将其缝合固定于肱骨骨折远端。这一步骤对于修复完全撕裂的肩袖至关重要。
术后，肩关节复位，骨折稳定固定。
手术完成后，医生在伤口上放置了负压吸引装置，以减少术后出血和肿胀，并促进伤口愈合。这一术后处理措施对于患者的恢复具有重要意义。经过精心治疗和护理，患者术后恢复顺利，切口愈合良好，未出现感染等并发症。
指导患者术后肩关节外展、外旋功能锻炼
随访3个月后，X线片显示骨折愈合良好，肩袖及肩胛下肌修复效果满意。患者的右肩关节活动度逐渐恢复，疼痛明显减轻，生活质量显著提高。
此次手术彰显了湖州邦尔骨科医院在复杂关节损伤治疗领域的专业实力和丰富经验。叶军院长提醒广大市民，肩关节是人体活动度最大的关节之一，但其结构相对不稳定，易受外力作用而发生脱位。因此，在日常生活中要注意保护肩关节，避免剧烈运动或外伤导致损伤。如有不适，应及时就医检查并接受专业治疗，以免延误病情。
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