这些母乳喂养知识，让新手爸妈少走弯路丨健康总动员

宝宝出生后

都说要尽量母乳喂养

那母乳喂养有哪些好处？

如果母乳量不能满足宝宝的需求

是混合喂养还是直接喂奶粉？

如果妈妈感冒宝宝还能吃母乳吗？

早产儿又该如何母乳喂养？

今天就让我们一起了解一下

本期嘉宾

复旦大学附属儿科医院新生儿科

副主任护师 护士长 吕天婵

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母乳喂养有这些好处

营养的角度：母乳中含有大量的抗体、免疫活性物质等均衡的营养，与使用奶瓶喂养的宝宝相比更不容易患病。另外，母乳比牛奶更容易消化。

情感建立角度：乳汁分泌受内分泌系统的支配，母亲内分泌激素的变化也可以促使乳汁分泌，并激发母亲爱护新生宝宝的情感反应。母乳喂养不但可以增加妈妈与宝宝之间接触和抚慰的机会，而且妈妈的语言、微笑、气味和对婴儿的触摸方式也会对宝宝早期熟悉、认识母亲，以及产生对母亲的感情依恋提供更加充分的体会。

母乳量不能满足宝宝时怎么办？

混合喂养有两种方式：一种是每次哺乳时，先喂5—10分钟的母乳，然后再用奶粉来补充不足的部分；另一种是根据乳汁的分泌量，每天可以进行母乳喂养3次，其余3次或4次可以使用奶粉喂养。

请注意，初乳切不可浪费！宝宝刚出生后，新妈妈会有少量的黏稠、略带黄色的乳汁，这就是初乳。初乳中的蛋白质含量要远远高出正常母乳，而且还含有更加丰富的免疫活性物质，它具有防止感染和增强免疫力的作用，是奶粉所无法替代的。

正确的哺乳方法

哺乳前：可适当揉一揉乳房，或使用毛巾热敷乳房，这样有利于刺激乳房排乳，可以避免婴儿过长时间地吸吮。

哺乳时：一定要将妈妈的乳头及乳晕的大部分放入婴儿口腔中，使婴儿的下嘴唇包住多一些，上嘴唇包住少一些，并让乳头指向宝宝的上颚部。这种哺乳姿势可使宝宝吸吮起来效率更高，以免造成宝宝鼻孔被堵住而影响呼吸。

哺乳结束后：妈妈要用食指轻轻地压住宝宝的下颌部，让宝宝自然地吐出乳头，千万不要硬拽乳头，以免因反复硬拽引起乳头或乳房的损伤。

回归工作岗位的妈妈

这样保持母乳喂养

建议母亲一定要学会挤奶或者使用吸奶器，每24小时挤奶6~8次或更多次。

将挤出的母乳装入储奶器内，并密封冷冻保存。储奶用具最好使用适宜冷冻及密封良好的塑料制品，比如母乳保鲜袋，其次为玻璃制品，不要使用金属制品。注意要在容器外贴上挤奶的日期和时间，装入母乳后容器要留点空隙，不要装得太满或把盖子盖得很紧，以防止容器结冰而胀破。

将母乳置于冰箱冷藏室可保存24小时；冷冻室可保存3个月；妈妈需注意路上使用冰袋储存运输，防止反复冷冻或解冻。母乳解冻后需在24小时内喝完。

这样判断宝宝是否吃饱了

宝宝饱足的表现通常为主动松开乳头，以及面部和手部肌肉放松，而2—3月龄以下的宝宝通常表现为入睡。

首先应看下次喂奶时间以前宝宝是否哭闹，如果提前哭闹就说明宝宝没有吃饱（特别是出生2周以后的宝宝）。

其次是观察宝宝排便次数，如果次数增加且颜色发绿，就说明宝宝是由于饥饿，使肠蠕动加快所致。

根据哺乳时间的长短也可以用来判断母乳是否充足，一般哺乳时间为20分钟左右。如果哺乳时间超过30分钟，宝宝吃奶总是吃吃停停，并且妈妈用乳头触碰宝宝嘴唇时，宝宝仍在寻找乳头，或者吃到最后仍是不肯松开乳头，则可以断定为母乳不足。

是否在每次哺乳前乳房都有涨奶现象，或者在每次哺乳后乳房明显消涨。

称宝宝的体重：当宝宝出生1周至10天内，正是生理性体重下降阶段，往后体重就会有所增加。因此，10天以后可以每周称重一次，将增长的体重除以7，所得到的值如在20g以下，就可以表明宝宝的奶量是不够的。

哺乳中的常见问题

哺乳后乳头十分疼痛：如果妈妈乳头疼痛剧烈，可以暂时停止母乳喂养24小时，将乳汁挤出，用小杯或小匙喂养宝宝，待疼痛好转后恢复喂养。

妈妈出现乳管阻塞：哺乳前先对患侧乳房进行热敷，并做乳房按摩，并先用阻塞一侧的乳房进行哺乳。在每次哺乳时均可以改变抱宝宝的姿势，以利于充分地吸空各乳房小叶的乳腺管，同时增加哺乳频次，以帮助排空乳汁。如果宝宝因为某种原因不肯吸奶时，可以使用吸奶器将母乳吸出备用。

早产儿要强化母乳喂养：早产儿更可能需要住院治疗，妈妈应在医护人员的指导下勤挤奶、勤吸奶。出生胎龄不足35周和出生体重不足2000g的早产儿需要使用母乳强化剂，一般在每天母乳摄入量达到80—100ml/kg时开始使用。

哺乳期宝宝无须过量补水：即使在炎热的天气，母乳也完全能够满足宝宝的生长发育需要。即使使用婴儿配方奶，甚至是完全人工喂养，只要严格按说明书要求的比例配制奶粉和水，也无须额外补充水。但是如果是在炎热天气或婴儿水分丢失较多的情况下（或表现为尿量减少），给人工喂养或以配方奶喂养为主的宝宝适当补充水（或适当冲淡奶粉）也是合理的。

记者：汪婷婷、杨文卓（实习）

编辑：赵若楠

初审：潘海燕（见习）

复审：石思嘉

终审：刘垦博

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