又上涨20元，2025年度居民医保开始缴费，还要交吗？

居民医保又涨了，还要继续交吗？

今年8月，国家医保局下发通知，2025年度城乡居民医保财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，每人每年分别不低于670元和400元。

需要注意的是国家医保局定的这个标准是最低缴费标准，大多数地方是按照这个标准，但也有些会高于这个标准。

比如河北唐山，每人每年430元，包括长期护理保险费30元。再比如浙江丽水，每人每年达到590元，比2024年度增加了70元。还有江苏南通，成年居民个人缴费590元，未成年个人缴费500元。

直辖市也会特别一点，比如重庆居民医保缴费标准分为两档，第一档是每人每年400元，第二档是每人每年775元。

上海更是分成了四档，70周岁及以上人群个人缴费655元，60-69周岁个人缴费825元，19-59周岁个人缴费995元，大学生和少儿学生个人缴费355元，比上一年都增加60元，上涨幅度比其它地方高多了。

2025年居民医保除了提高缴费标准外，还有两大变化。第一是没有在集中缴费期参保，或者是断保，将有3个月的固定等待期。

目前，集中缴费期基本都是在12月底结束，也有地方延长到2025年2月28日，比如江西，贵州安顺。如果不是在这个期限内缴费，那医保有3个月无法报销。

断保也是一样的，比如你不参加2025年居民医保，到2026年才参加，那2026年1月-3月是无法报销的，直到4月才能报销。

第二个是连续参保有奖励，需要连续参保满4年，之后每连续参保1年，次年提高大病保险最高支付限额不低于1000元。当然，这个是最低的奖励金额，还有更高的，比如河北唐山是不低于2000元。

出这两个政策的目的，就是为了鼓励连续参保，不要断缴。这两年，居民医保参保人数几乎每年减少2000万，官方说是有人改为参加职工医保，还有清理了重复参保人群。

但实际上是有不少人断保，就在这两年，全国人大检查组发的一份报告就指出部分低收入人群社保缴费负担重，导致出现断保现象。

其实，基层的医保征缴工作任务挺重，很多单位都有任务摊派，连学校都有。前几天，四川南充一所小学班主任在家长群通过威胁停课，来催缴医保，还引发了很大争议。之前还有媒体报道，有基层干部为了完成任务指标，竟然倒贴钱，让大家来交医保。

一年400元的医保费用，为什么征缴这么难呢？面对连年上涨的医保费用，我们到底还要不要交？

从个人角度来说，医保这个东西，有能力还是要交，虽然费用从10元涨到了400元，但报销比例也在涨。买医保就是买个保险，身体健康当然是最好的，但是一旦遇上大病，如果没有医保，根本就承担不起。

从家庭经济条件来看，越是条件不好的，越应该买。因为一场大病，足以让这样的家庭，陷入更大的贫困，是无法承受的。如果说实在是负担太重了，那至少老人和小孩应该买。

但是，也希望国家照顾到更多的低收入人群，给予更多的补助。或者就像人大评估报告的建议，改革筹资方式，按照可支配收入来缴纳。收入高的缴纳多一点，收入低的缴纳少一点，而不是无论收入高低，都统一的金额。

医保这个东西，不一定能用到多少，但一定要有。一个健康的身体，比什么都重要。