五指再植术成功案例分析，展望未来治疗前景

　日前，４５岁的张先生经历了惊心动魄的一幕：手被机器齐刷刷轧断五根手指！五指离断，让他感觉生活“无指望”，一度陷入绝望。

　　不幸中的万幸是，在顺德和平外科医院手显微外科团队的努力下，不仅为他再植接活了五根手指，也为他的生活重新注入了信心。

　　中年男子右手五指齐断

　　医院开启绿色救援通道

　　“医生，他的手指断了！”近日，几位工友匆匆赶来和平医院急诊，他们中有位脸色煞白的中年男子，尽管他已紧紧包裹住右手，仍可见鲜血渗漏出来。原来几个小时前，他在操作机器时不慎被轧断五根手指，血肉模糊，看得人心惊胆战。在工友口中了解到，张先生今年４５岁，是家中的顶梁柱，若日后没了手指，不仅丢了工作，连日常生活都要重新适应。

　　情况紧急，时间就是生命，医院当即开通绿色通道，收入手显微外科三区，并为张先生启动了紧急手指再植手术。

　　医生争分夺秒再植手指

　　十指健全出院重拾信心

　　同掌五指断离再植，是业内公认的手外科高难度手术之一，涉及血管吻合，难度非常大。当天傍晚近６点，一场“与时间赛跑”的手术开始了。手指的血管直径仅１ｍｍ左右，１０条动脉、１５条静脉，整个过程需要在高倍显微镜下操作，稍不留神，手指就可能“报废”。不仅技术上要求精尖，还非常考验医生的体力和专注力。

　　紧张的手术一直持续到次日早上６时许，手术非常成功，患者各指红润，吻合血管，通血良好。但７天内的血管危象、术后感染、血栓、预后等问题依然不能忽视。为保证患者顺利度过危险期，在后期的康复过程中，医护们对这例特殊病例给予了更多关注，时刻注意患者断指血运变化，如毛细血管充血，指甲指压血运变化，及肿胀压迫静脉回流导致静脉血栓，及时发现情况变化，及时探查……经过专业治疗和悉心护理，患者顺利地闯过了一个又一个关卡，五指全部接活！

　　出院前夕，张先生满脸喜悦，双手合十连连向医护人员道谢，让人难以想象他的右手不久前才经历了一场“惊心动魄”的手术。“谢谢你们，没想到还能十指健全地出院！”张先生回忆，当时以为“无指望”了，一度陷入绝望，再植手术不仅为他接上了手指，还重新为他注入对生活的信心。

　　五指离断再植有先例

　　显微外科技术硬实力

　　术后三个月，张先生回到和平医院复诊，拆下了全部固定钢针，手指恢复良好。吴祥主任介绍说，“患者之后将进行康复锻炼，只要认真进行功能锻炼，今后吃饭、拿东西、工作都没多大问题。”

　　术后三个月恢复良好

　　据了解，此例并不是和平医院完成的首例五指离断再植手术。２０１７年，２０岁小伙余先生，也经历了五指离断的悲剧，在和平医院手外科的帮助下离断五指再植成功。２００７年，东莞２岁半的患者双掌被机器轧断，再植成功。除此之外，还做过十指离断、新生儿小指末节离断、大腿离断、鼻子离断、耳廓离断、阴茎离断、头皮撕脱等高难度再植手术，显示出过硬的显微外科实力！

　　吴主任表示，在当前显微外科技术条件下，手指离断是手外科常见病，再植手指成活已不是大难题，但五指全断的发生率比较低。他提醒，断指再植的黄金时间为８小时以内，因此受伤后第一时间要就近就医，如当地医院没有手显微外科科室，应尽快转送到专科手显微外科医院治疗，“时间就是生机”！