健康机构称激素替代疗法不影响寿命

健康评估机构 NICE 在最新的指南中称

在对 HRT 与心脏病、中风、某些癌症和痴呆等病症之间的联系数据进行详细分析之后，得出了这一结论。

该指南包含了一个新的讨论辅助工具，用以帮助全科医生为患者提供有关药物及其作用的最有用信息。

并且表示在进行 HRT 的同时，可以提供谈话疗法，以帮助女性应对症状。

HRT 于女性停经时（通常在 45 至 55 岁之间）替代雌激素或孕激素，或者两者都替代。

它借助凝胶、乳膏、阴道栓剂、片剂或喷雾剂来给药。

在更新的更年期指南中，NICE（英国国家健康与护理卓越研究所）表示，医疗保健专业人员应当考虑女性的个人情况，并提供所有必需的信息，以助力她在治疗方面做出最优选择。

该指南强调，虽然接受激素替代疗法会存在一些风险增加的情况，但总体预期寿命不太可能因此延长或缩短。

提供了有关某些健康状况发生可能性的易于阅读的插图。这些旨在帮助全科医生与患者进行知情的对话。

玛丽·安妮·莱丁厄姆（Marie Anne Ledingham）博士，作为尼斯（NICE）的临床顾问，解释道，一个独立小组评估了现有的科学证据从而得出这些信息。

她说，与从未服用过激素替代疗法（HRT）的 45 岁及以上女性相比，服用联合 HRT 的女性患冠心病、中风、卵巢癌以及子宫内膜癌的风险并未更高。

而且激素替代疗法实际上降低了与骨质疏松症相关的骨折风险，这种情况在绝经后发生的可能性更大。

但女性患乳腺癌的风险的确略有升高，其影响为：

• 每 1000 名从未接受过激素替代疗法（HRT）的妇女中有 59 人
• 从 50 岁起接受联合 HRT 治疗达五年的每 1000 名妇女中有 79 人
• 接受联合 HRT 治疗长达 10 年的每 1000 名妇女中有 92 人

倘若女性在 65 岁之后开始接受 HRT，罹患痴呆症的风险会略微偏高。而在较为年轻的患者中，患痴呆症的风险并未升高。

‘在人群中，风险极低，并且 HRT 能在许多女性生活的艰难时刻带来极大的益处，’莱丁厄姆博士说道。

该指南明确指出，HRT 乃是治疗由更年期引发的潮热和盗汗的首选治疗方案。

对于 40 岁以上的女性，会提供被称为 CBT（认知行为疗法）的谈话疗法与 HRT 一同使用，或者，如果患者的个人情况有此需要，可以用其代替 HRT。

这与 2023 年年底发布的指南草案存在不同

该草案因暗示谈话疗法能够替代激素替代疗法作为一种治疗手段而 引发了 争议

英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）在这一方面所收到的反馈程度致使最终指南的发布比往常延迟了更长时间

近年来，在英国，激素替代疗法（HRT）的处方 大幅增加

NICE 的首席医疗官乔纳森·本格教授称，近年来，人们对于更年期症状对女性的影响的认识有所提升

但他称，为改善来自少数族裔背景和贫困地区的妇女所获得的支持，还能有更多作为，“这些妇女通常不清楚或者无法获取可能对其有益的治疗手段”。

本杰教授表示：“妇女得有信心，相信自己能获得满足自身需求的建议和选择，并且能得到支持，从而做出适合自己的选择。”

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