致命的新型"超级菌株"细菌在亚洲迅速蔓延

一项新研究发现了一种高度耐抗生素的鲍曼不动杆菌菌株（ST164），这种菌株正在亚洲重症监护病房蔓延，对全球健康构成威胁。 这种菌株的耐药性水平是以前菌株的两倍，突出表明医院急需进行严格的感染控制和监测。

一项新的研究显示，一种导致严重疾病的高毒性抗生素耐药菌株可能正在亚洲广泛传播，给全球公共卫生带来严峻挑战。研究人员在中国一家重症监护病房（ICU）发现了耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）的 ST164 变体，同时研究了捆绑式感染预防和控制（IPC）措施对 CRAB 传播的影响。

在2021年的三个月时间里，专家们在杭州的重症监护病房内进行了广泛的基因组监测，结果显示，在患者体内发现的80.9%的鲍曼不动杆菌是CRAB，其中ST164占40.2%。

来自伯明翰大学和浙江大学的研究人员在 《自然通讯》上发表了他们的研究结果。

该研究是继研究小组之前于 2019 年在杭州重症监护病房开展的研究之后的又一项研究，该研究显示，近三分之一的患者感染了 CRAB。

最新研究显示，CRAB分离株中的一种菌株类型（GC2）从2019年的99.5%下降到2021年的50.8%。 剩下的菌株主要由 ST164 分离物组成，这些分离物自 2020 年中期开始进化，对碳青霉烯类药物的可测量耐药性水平是 GC2 菌株的两倍。

共同作者、伯明翰大学的艾伦-麦克纳利（Alan McNally）教授评论说："我们认为，ST164 正在重症监护病房中逐渐形成，并可能在亚洲广泛传播。 虽然 ST164 在研究期间造成的感染少于 GC2，但其高水平的抗生素耐药性表明需要对其进行仔细监测。CRAB对住院病人构成严重威胁，可导致肺炎、尿路感染、菌血症、脑膜炎和软组织感染等严重疾病。 持续的IPC措施对于控制这些细菌在医院内的传播至关重要，需要进一步研究以了解这些菌株在医院环境中是如何进化的。"

这项研究得到了中国医学研究委员会和国家自然科学基金委员会的资助。 研究包括对CRAB分离株进行高分辨率全基因组测序和比较分析。

在医院工作人员、共用设备、气流和管道的帮助下，CRAB 可在医院表面和医疗设备上长期存在，并在患者入院 48 小时内定植。 CRAB 的爆发可能需要对基础设施进行干预或改变，从而造成临床、后勤和财务负担。

抗生素耐药性感染是全球公共卫生的一大威胁。 CRAB感染遍布全球，但治疗方案却非常有限，这促使世界卫生组织将CRAB指定为急需新型疗法的优先微生物。

该研究的共同作者、伯明翰大学的 Willem van Schaik 教授补充说："CRAB（尤其是 ST164 克隆）对健康的影响是深远的，它影响着患者的治疗效果、医疗保健系统和全球公共卫生。 在缺乏新的治疗药物的情况下，如果我们要限制这种细菌在医院造成的发病率和死亡率，有效的CRAB IPC策略至关重要。 此外，我们的研究还说明了基因组监测在绘制这种耐药克隆的出现和传播图谱方面的作用。"

DOI: 10.1038/s41467-024-53817-x