告别一人住院全家忙！浙江多地试点“无陪护”病房

来源：浙江之声记者吴迪、余杭台、绍兴台，综合钱江晚报

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一人住院全家忙

医院家里两头跑 白天黑夜连轴转

此般“分身乏术”的忙乱体验

许多家庭都经历过

浙江多地试点“无陪护”病房，缓解“一人住院，一家奔波”的焦虑，一对多护理日均价格不超过200元。

近日，杭州市余杭三院推出无陪护试点病房，为化解“一人住院、全家受累”的难题，提供了新的解决方案。

洗脸、梳头、穿衣，协助医技检查和康复锻炼，预防深静脉血栓……前不久，50多岁的患者吴女士因外踝骨折入院，因为家属白天忙于工作无暇看护，她入住了试运行的“无陪护病房”。在拥有5年工作经验的专业人员照护下，吴女士的身体状况恢复良好，心情也十分愉悦。“每天早上，护理员会给我梳头、打水刷牙、擦身子，我感觉很贴心，也给我家人省了很多心。”吴女士笑着说。

什么是“无陪护”病房

“无陪护”病房，即患者住院期间的生活照护，全部由经过专业培训的医疗护理员承担或协助，“无陪护”不代表没有人陪护，而是由更专业的陪护代替家属陪护，从而减轻家属陪护压力，帮助化解患者家庭的后顾之忧。

余杭三院护理部主任邵明珍介绍，根据住院患者自理能力评估结果，结合患者病情、自主活动情况等指标提供“一对一”“一对二”“一对三”等不同类型的服务模式，针对有亲属陪伴的患者，则按照患者需求开展专项陪护服务。“通过陪护公司和医院的双轨培训和管理，陪护团队的综合素质和专科陪护能力得到提升，也更利于患者快速康复。”邵明珍介绍道。

走进浙大一院肾脏外科病房，来自嘉兴的张先生刚做完肾移植手术，正在护理员的协助下，做康复练习。张先生说，手术前家人们找来七大姑八大姨，专门列了一张陪护表。“谁空了谁来陪护，本来是这样想的，车子赶过来回去，然后换一个过来。麻烦！”

这份陪护计划最后并没用上。为了降低术后感染风险，医生建议潘先生到无陪护病房，由医务人员和护理员负责治疗护理和生活起居，家属可以在固定时间探视。浙大一院护理部主任王华芬介绍，无陪护病房缓解“一人住院、全家受累”难题的同时，也避免了家属请来的护工和保姆流动性大、护理不专业等问题。“因为现在保姆和病人之间的矛盾也是很多的，我们也在给他们做纠纷处理，他们有问题还是会找到我们。”

告别“全家总动员”，让医院全面接手患者，无疑是为家属“松绑”的一剂良方。近日，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，亮点之一就是新增“免陪照护服务”项目，实行政府指导价管理。此前，省卫健委也将“推进‘无陪护’病房试点”作为今年的一项重点工作。杭州、宁波、嘉兴、湖州等地已在各大医院开展无陪护病房的试点探索，截至目前，全省开展试点的医院已有近百家。

“无陪护”病房靠谱吗？

“无陪护”病房靠谱吗？究竟怎么陪、怎么护？记者从试点医院了解到3个关键词。首先是时间。比如，省人民医院胸外科、心脏大血管外科有10张“无陪护”病床，3位护理员24小时轮值，确保每班两人在岗。这也是目前浙江较为普遍的轮班形式。其次是配合。护理员不仅提供穿衣、洗漱、如厕等生活照护，还要协助护士进行翻身、拍背、行走等照护。此外，还要有人情味。患者王先生说：“护工每天擦身、洗脚，有时候上厕所搀一下都很细心的。自己家人来照顾我感觉还没这么专业，有这个服务，感觉很满意的。”

目前，政府有关部门尚未出台无陪护病房的护理官方指导价。省人民医院面向术后病人收费标准是，一对二服务160元一天、一对三服务120元一天；嘉兴二院收费150元一天；安吉县人民医院分三档按天收费：一对一160元、一对二120元、一对三100元……各地收费价格都不超过200元一天。而请护工提供一对一服务的价格普遍在每天260元到350元。在患者家属陈女士看来，这减轻了经济压力。“我觉得这种还挺好的，所以我是主动要求住这个病房的，有什么需要就送点东西过来这样子。”

“无陪护”病房的推出，也对护理员提出了更高的要求。为此，省卫健委专门推出了医疗护理员培训项目，护理员通过理论和实操考核才能持证上岗。护理员还统一纳入医院的管理系统，照护工作在医生护士的指导下开展，每个月还要进行考评。

在宁波鄞州人民医院骨科病房里，护理员陈阿姨穿梭在病床间，定量喂水、翻身拍背、观察病情。“家属们都忙，没时间来陪护，我们可以做到让他心情放松，干干净净的，躺着舒服一点。”

除了提供穿衣、喂食、擦身和术后康复等常规护理外，陈阿姨还会将每天的服务内容，详细记录下来，便于和家属以及医护人员沟通。“几点钟做了什么，几点钟吃了什么，每一个都有记录，家属来一看就知道。”

然而，无陪护病房从试点到推广，仍面临很多现实问题。绍兴市中心医院护理部主任陈金芳透露，他们无陪护病房上岗的护工采取医院和第三方陪护公司双重管理模式。但经过正规培训的护理员数量不足，培训要求高、周期长、难度大。同时，患者需求各异，众口难调。更关键的是，有不少患者认为当前“无陪护”服务的价格偏高，特别是对困难家庭来说，仍是一笔不小的开支。“一对一的价格，目前打下来还有点困难，再打下来公司不干了。工人嫌钱少，家属还是觉得贵，但是来照护的人一定要收入保证。我希望明年我们还可以再降一点，就是医院让利，但是也是有距离的。”