医生解剖5516例猝死者，发现猝死规律：易猝死的人，有4个共同点

黄大爷今年66岁，退休后经常在小区底下跳舞，现在是他们队里的领队，每天早上、晚上各会跳一个小时的舞锻炼身体。

一天上午，他照例在楼下和大爷大妈们一起跳广场舞，可动起来没几分钟，他就出现了胸闷不舒服的感觉，感觉胸口压了块大石头。开始以为是没休息好导致的，想着去旁边休息会，可没等挪步就整个人栽倒在地上。

舞伴们赶紧拨打了120急救电话，身边的人都没有相关的急救知识，只能在旁边干着急。120赶到后，发现黄大爷已经出现了心脏骤停，立即为他进行了心肺复苏。但心脏停跳的时间过长，饶是经过全力抢救，还是没能挽回生命。

在各类突发死亡中，猝死紧随自杀和意外事故之后，成为第三大致命因素。

面对这样的悲剧，我们不禁要问：猝死，真的只能束手无策吗？

然而，发表于《中国急救医学》的研究，似乎为我们揭开了猝死神秘面纱的一角。

一、长时间暴露在寒冷天气，心脏猝死会“滞后”？

《柳叶刀》杂志上发表过一项研究，研究人员在1980~2010年期间对13个国家384个地区的7400万死亡人数进行了分析，结果发现高温、低温天气所致的占比7.71%。其中，天气寒冷是导致死亡的主要原因，达到了7.29%的占比，高温仅有不到1%的比例。

研究指出，天气寒冷会给心血管以及呼吸系统带来较大的考验。一方面，寒冷会影响血压、导致血管收缩、血液黏度增加以及炎症反应等因素，间接导致心血管应激；另一方面，寒冷会诱发支气管收缩、粘液纤毛防御以及其他免疫反应，进而容易让肺部出现局部炎症以及呼吸道感染。

《美国医学会杂志》的子刊上也发表过一项研究，研究称在诸多天气参数中，寒冷、风大以及日照时间缩短均会增加心梗的风险，其中气温的影响最大。具体来看，温度>0℃时发病率较高，3~4℃时概率会开始下降，温度每上升7.4℃风险会下降2.8%。

之所以有这种现象，是因为人在寒冷环境下身体会出现心率加快、血压上升以及心脏更用力泵血等生理反应来维持体温，这些因素都容易发生凝血。对普通人来说不会有大的影响，但对于本身罹患心血管疾病的中老年人，则很可能会诱发急性心梗。

现在天气在逐渐转凉，一定要做好保暖工作，尤其是本身心血管功能不好的老年人更加要注意！

二、猝死规律被发现，这四点要注意！

《中国急救医学》中一篇研究对5516例猝死者的尸体进行了解剖分析后发现，猝死的人群存在这些共同点。

1、心源性猝死占据“半壁江山”

在5000余例发生猝死的人群中，心源性猝死占了57.76%，其中又以冠心病猝死最为多见。《中国心血管健康与疾病报告》内的数据显示，我国每年约有55万人死于心源性猝死，相当于每一分钟就有人倒下。

发生心脏骤停，最佳的黄金救治时间只有4分钟，超过这个时间后大脑会发生不可逆的损伤。每多耽误1分钟，存活率就会大幅度下降，10分钟后几乎没有救活的可能性。

2、高血压是猝死的“隐形推手”

高血压患者在30岁的时候发生心源性猝死的风险会比普通人增加30%，血压每上升20/10mmHg，风险又会进一步增加20%。尤其是一些高血压合并糖尿病的患者，会导致猝死风险进一步增加。

3、情绪激动与劳累是“头号杀手”

研究指出，约有半数的猝死者在生前有情绪激动、过度劳累的问题。人在情绪激动的状态下，骨髓白细胞生成会增加，容易引起冠脉炎症，导致斑块易损性增加，在这种情况下发生心血管急症的概率会明显增加。而劳累会让心脏的负担变重，容易诱发血压上升，增加猝死风险。

4、中年群体成猝死“重灾区”

心源性猝死的最高发年龄段为30~63岁，相较于老年人，年轻人在出现心梗时更容易发生猝死。因为年轻人的心脏还没有形成代偿保护机制，在发生急性心梗时容易出现恶性心律失常，很容易会瞬间失去意识引起猝死。

三、胸口“咯噔”跟猝死有关？警惕3个信号！

相信很多人在生活中有过这样的体验，心脏感觉突然咯噔了一下，这让人十分害怕，会不会是猝死的前兆？

实际上，短暂地出现心区刺痛感、疼痛的位置不固定，且几秒钟就可以恢复，身体没有伴随其他的不适症状，一般不会是心绞痛、冠心病等心脏疾病，猝死的概率也很小。这个症状出现多与不良的姿势、习惯相关，无需过多担心。

猝死的发生并非悄无声息，当身体出现这几个症状时，一定要高度警惕及时就医。

① 胸口有挤压感

胸口突然出现异常的挤压疼痛感，同时可能会伴有濒死感、恐惧感，这种症状可能会突然出现，也可能会频繁发作，症状持续很长时间。

② 呼吸困难

猝死前夕心脏的泵血功能会下降，导致一些血液积聚在肺部内没法输送到身体各处，会出现明显的呼吸困难症状。

③ 血压异常甚至晕厥

无缘由的情况下，突然出现低血压、出冷汗等症状，部分患者甚至会晕厥。

冬季对于罹患心血管疾病的老年人而言是个很大的考验，在这个季节一定一定要做好保暖工作，多观察身体表现，发现异常及时就医。

参考资料：

[1] 《冬季是心肌梗死高发的“魔鬼季节”，预防心梗牢记这 5 点》. 人卫健康 2022年11月21日

[2] 《46岁麻醉医生猝然离世，常常深夜下班！研究发现：6个猝死高发诱因要避开！》. 健康时报 2024年01月16日

[3] 《为什么胸口会刺痛几秒？是猝死前兆吗？》. 家庭杂志 2024年08月04日

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