图解肩周炎：急性期、粘连期、缓解期三个时期，该如何做康复锻炼？

肩周炎，分为三期

• 急性期

急性期是肩周炎发生的初期，病期为一个月左右，有时延至三个月。主要临床表现为肩周部疼痛，可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。

• 粘连期

粘连期也称冻结期。

肩痛较前减轻，但仍疼痛酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，以外展、外旋、前屈、后伸等运动障碍最为显着。

甚至可以影响日常生活：穿衣、梳头、吃饭、系腰带等可有不同程度的困难。本期病理特点是无菌性炎症减轻，粘连较重，症状以活动受限最为明显。

• 缓解期

称为肩周炎的恢复期。本期病程六至十八个月。肩痛明显减轻，甚至只出现酸楚不适感，肩关节活动度逐渐增加，病人可出现自愈倾向。本期病理特点是无菌性炎症基本消失，肩周粘连逐渐松解，疼痛粘连逐渐减轻，病情向愈。

肩周组织图

肩周炎，并不是忍忍就能过去的

不少50岁左右的朋友都会被肩膀痛所困扰，这让人很自然地联想到“肩周炎”。在疼痛不影响日常生活时，多数人会选择不治疗，认为忍忍就过去了。

肩周炎最典型的临床表现，就是肩关节疼痛。起初患者会感觉肩关节有些许疼痛，一般都不会太在意。但这种疼痛会慢慢加重，且在夜间明显，患侧卧位时疼痛加剧，逐渐演变为肩关节活动受限，反手摸背艰难，影响穿衣、梳头、洗脸等正常生活。

肩周炎病程很长，起码是六个月，最长可达2年，在整个患病的过程中，如果能有正确的认识，得到有效的治疗，再配合自身积极的自我保健功能恢复锻炼，可大大缩短病程，疼痛程度也能得到改善，功能受限也不会那么明显。

肩周炎的特点：

逐渐出现疼痛与关节活动受限，疼箱可放射到头后部、腕及手指、胸部、肩脾骨区、脑三头肌、三角肌或脑二头肌区域当疼痛及活动受限达到某种程度之后，就不再继续发展并且减轻至消失。也有少数病人不能完全恢复。

打开肩周粘连，做好医学康复锻炼

对付肩周炎，坚持科学的功能锻炼是治疗关键，因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地分开，并防止再度粘连。

1、扯毛巾

扯毛巾

2、用正常的上肢(右）帮助患肢（左）上抬

上抬

3、双手上举做抱头状，双肩部同时做外展和内收运动

抱头

4、用正常的上肢（右）抓住患肢（左）手腕，尽量上拉

上拉

5、用正常的上肢（右）握住患肢（左）肘部，尽量使患肢肘关节贴近胸部

内拉

6、爬墙，尽量将患肢抬高

抬高

肩周炎日常保健：

1、避免长时间的伏案工作：伏案工作者常低首耸肩，长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大，导致肩周肌肉群的劳损。另外在工作30~45分钟后，最好起立作5~15分钟的康复运动，舒展腰肢，转动头颈，舒松肩关节。

2、洗澡不宜用过凉的浴水：洗澡水温热是最重要的，在温热的浴水中慢慢浸泡，可以松弛紧张的肌肉，祛除一天的疲劳。热烫的水不提倡，因会过度刺激肌肉皮肤，加重痉挛，一般以40°C为宜。

3、避免关节受凉：初春时期，外出时注意肩部保暖，因为房间内外大的温差，将影响肩部的血流。有条件者，可在暖房里裸露肩膀，患部贴敷温湿毛巾，加速局部血液循环，松弛紧张僵硬的肩周肌群。

来源：脊椎健康联盟

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