市医保局服务跟着群众走

今年以来，市医保局不断推进医保经办服务标准化、便捷化，打造高效、便捷的医保经办服务体系，为老百姓带来了实实在在的便利。

工作日，走进市医保服务大厅，记者发现，与记者想象中不同的是，前来办理业务的市民并不是很多。市医保局工作人员告诉记者，随着医保经办服务标准化、便捷化的不断推进，更多的市民办理医保服务现在不用再来医保服务大厅。今年，市医保局在审核节点不放松的前提下持续创新经办模式，在镇江市范围内率先实现特药业务院端窗口全流程网办审核、生育业务出院窗口一站式申领津贴、外伤审核事项市域内电子化联动审核管理。也就是说，参保人在医疗机构医保经办窗口就能享受一站式医保结算支付服务。

市医保局报销审核科李茜：“和以往相比，老百姓所有的特药待遇备案都要到我们医保中心进行申报，如果说材料不全，他还要再返回医院，重新递交材料，可能涉及到多次跑腿，我们现在在医院端就可以实现一站式的办理，当时缺少什么材料，就可以在医院进行及时的补充，然后院端将材料进行上传，我们医保的经办人员在后台当场就会进行审核，如果符合办理条件，当场就可以办结。”

市医保局医保中心副主任朱政：“通过我们对三季度业务数据的统计，就特药的全流程网办，还有院端生育保险津贴的申领，以及外伤审核，这三项业务加起来就有三千多笔，也就是让3000多位老百姓避免了重复跑腿的问题。”

在推进医院“现场办”的同时，市医保局还正在推动网格“就近办” 。根据“15分钟医保服务圈”建设要求，市医保局高标准统一本市12家乡镇便民服务中心、177家村（社区）以及23家医疗机构医保经办服务事项流程，今年上半年，医保各网点已经经办结算支付类事项6637件。

市医保局医保中心副主任朱政：“通过线上办的互联互通，各网点的横向连接，进一步发挥服务效能，激活各网点各版块的服务意识和服务标准，让我们的网点建设能够共治、共享，更好地去为老百姓做到实实在在的服务。”

今年以来，市医保局结合实际，紧扣统一服务规范、统一业务流程、统一管理秩序、统一内控管理、统一评价标准五个层次，实现了医保经办服务标准化水平提档升级。同时，做实层次优化、流程优化、协调优化、数治优化，激发审核业务内驱力、激活业务各环节细胞，释放标准化经办强大内生活力。

市医保局医保中心副主任朱政：“我们医保经办部门更要创新我们的服务意识，通过不断丰富标准化模块的应用，把实实在在的实惠给到老百姓，让老百姓能够享受更优质的、便捷的医保经办服务。”

记者：张杰

编辑：成萌

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