医保局亮剑，46家医药机构骗保，5.5万股民懵了！东阿阿胶紧急回应

近日，国家医保局的一纸公告，揭露了医药机构的骗保黑幕。

而疑似回流药骗保的产品——东阿阿胶复方阿胶浆药品，也让东阿阿胶身陷漩涡之中。对此，东阿阿胶紧急回应。

医药机构骗保

根据国家医保局的公告，近期发现其生产的东阿阿胶复方阿胶浆药品存在追溯码重复现象，波及11个省份（包括贵州、河北、河南、湖北、江苏、青海、山东、陕西、新疆、云南）的46家医药机构，利用东阿阿胶骗取医保。

其中，最为严重的案例是山东青岛市莱西韩氏医院，追溯码重复次数竟高达420次，该医院累计涉及人数达81人，多条条形码被反复使用60余次。

此外，本次涉事医疗机构还涉及多个村诊室与药店，存在疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡情况，甚至是疑似假药情况。

其中名为莱西韩氏医院，是一所民办医院，追溯码重复的具体时间是在2024年8月16日至29日的14天内，该院出现了38人次报销同一溯源码的复方阿胶浆的情况。国家医保局公告显示，疑似存在药品串换现象。而最早的一个数据出现在2024年2月26日，来自于陕西商洛市洛南县景村镇沙坪村卫生室。

骗取医保是会受到严厉处罚的，不仅要退还骗取的医保基金，还可能面临高额罚款。情节严重的甚至会被追究刑事责任。

对此，东阿阿胶（000423）公司迅速作出回应，声明称初步调查显示，追溯码重复现象并非由公司原因引起。他们将积极响应国家医保局的指导意见，严格做好药品追溯码信息采集等工作，以确保药品来源可追溯。

药品追溯码是药品的“电子身份证”，通常由一系列数字、字母和（或）符号组成，标识在药品包装盒的显著位置，是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签，若在流通过程中出现重复的药品追溯码，就存在假药、回流药以及药品被串换销售的可能。

国家医保局的公告说得比较含蓄。“追溯码重复”，表明这盒复方阿胶浆在不同的医院或药店扫码出售过，有的地方还销售过3次以上，而且每次都刷了医保。这一现象已经涉嫌通过“回流药”骗保。

2022年进入多省医保试点支付名单

追溯码是国家医保局今年4月起开展试点的。10月29日，国家医保局专门组织发布会，向公众介绍药品耗材追溯码的进展，希望群众配合举报违规线索。发布会结束还没一周，医保局就抓到了典型。

复方阿胶浆首次进入国家医保目录是在2017年，但当时仅限于有重度贫血的患者使用，复方阿胶浆在2022年进入多省医保试点支付名单，并取消了“限有重度贫血检验证据”的限定支付范围，删除了重度贫血检验证据这一要求，这也意味着普通贫血患者即可获得医保支付。这进一步促进了其销售放量，成为东阿阿胶业绩增长的重要引擎。此外，从2024年9月开始，东阿阿胶的阿胶块也可以在有医生开单的地方进入历年医保‌。

本次《公告》中主要列举了三种违规情形：一是疑似串换（同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算），二是疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡（同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间跨度较大），三是疑似假药（同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间相近）。

为查明药品追溯码重复采集且发生医保基金结算的原因、保障参保人用药权益、维护医保基金安全，国家医保局要求各相关医保部门对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查。省级医保部门要于2024年11月20日前向国家医保局上报核查结果。

东阿阿胶利润或全靠涨价

东阿阿胶官网显示，公司是阿胶及系列产品生产经营企业，隶属央企华润集团，主要从事阿胶及系列中成药、保健食品和食品的研发、生产和销售。

数据显示，2006年至2019年，东阿阿胶累计提价17次，250克阿胶块的价格从25元涨至1499元，涨幅高达59倍。其中阿胶块最后一次提价发生在2018年，涨幅最高的2011年，阿胶块出厂价上涨约为60%。

频繁提价导致经销商库存积压严重，市场供需关系失衡。2019年，东阿阿胶的渠道库存问题爆发，净利润出现上市二十余年以来的首次亏损，阿胶系列产品的营收下滑超过40亿元，下滑比例达67.66%。消费者对频繁提价产生抵触情绪，市场需求下降，公司业绩受到严重影响。

第三方数据显示，东阿阿胶核心产品市场份额稳步提升，其中东阿阿胶块和复方阿胶浆在补气补血领域市场份额超过40%，东阿阿胶块在阿胶块品类中的市场份额为71%左右，复方阿胶浆在补气补血口服液品类中的市场份额为34%左右。

在阿胶市场中，东阿阿胶位居头部，其次为福牌阿胶，市场份额占比超过15%。太极集团、同仁堂、九芝堂等厂商进入阿胶市场，并凭借性价比进行差异化竞争，以求在市场竞争中站稳脚跟。太极阿胶和同仁堂阿胶合计占据10%左右份额，剩余市场份额被众多企业瓜分。

据不完全统计，截至11月3日，京东旗舰店各阿胶品牌价格不一。

其中：东阿阿胶旗舰店礼盒价格250克899元，福牌阿胶旗舰店300克礼盒装499元，太极阿胶旗舰店250克礼盒装599元，北京同仁堂旗舰店250克礼盒568元，宏济堂官方旗舰250克礼盒219元。很明显阿胶块单价东阿阿胶最高，宏济堂最低，东阿阿胶的价格是宏济堂价格的4倍多。

根据山东全省阿胶及衍生制品生产企业203家，其中规模以上企业20家，加工能力占全国的80%，全国市值排名前三的阿胶生产企业东阿阿胶、福牌、宏济堂均在山东省。

山东福牌阿胶作为中国阿胶行业知名品牌，拥有超过200年的品牌传承历史，并且被清朝两位皇帝赏赐。成为百年贡胶。连续荣登中国制药工业百强企业和中国中药20强企业。

山东宏济堂制药集团股份有限公司创始于1907年，具有110多年的历史，宏济堂制药现有151个文号，产品涵盖中成药，配方颗粒、中药饮片、原料药，阿胶及健康食品。35个产品进入国家基药目录。宏济堂中医药文化荣列山东非物质文化遗产名录，亦入选百年品牌重点培育企业。1915年，宏济堂阿胶斩获国际博览会金牌奖。

如此一家历史悠久的中药企业，相同的驴皮熬制，为何宏济堂的阿胶价格竟不到东阿阿胶的1/4呢？

东阿阿胶人事变动频繁

东阿阿胶在2024年10月23日发布了多则管理层人事变动公告，涉及董事长、总裁、监事等多个重要职位。原董事长白晓松因工作变动辞职，由原总裁程杰接任董事长一职。原总裁程杰升任董事长后，由孙金妮接任总裁一职。原副总裁任辉、王延涛因工作变动辞职，不再担任公司任何职务。董事邓蓉、监事会主席陶然、监事唐娜、商恩志等也因工作变动辞职。

近年来，东阿阿胶多次发生人事变动：

2019年11月：原董事长王春城因工作变动辞职，由华润系高管韩跃伟接任。

2022年1月：韩跃伟因工作变动辞职，由东阿阿胶“本土系”高管高登锋接任董事长，华润系高管程杰接任总裁。

2022年2月：高登锋因工作变动辞职，由华润系高管白晓松接任董事长，程杰继续担任总裁。

2022年12月：副总裁刘延风、任儒倬因工作变动辞职。

2023年3月：原总裁程杰暂时代为履行董事长职责，直至2024年10月正式接任董事长。

人事变动的原因及影响。

事实上，华润集团作为东阿阿胶的大股东，近年来逐步加强对公司的控制，通过人事调整实现对董事会和管理层的全面掌控。

程杰是华润集团中销售业务力极强的中生代干部，早年曾主导999感冒灵市场开拓，一手打造的超级大单品至今仍畅销。

同时，新总裁孙金妮虽是1983年出生，却已历任华润医药集团运营信息部经理、战略管理部经理、高级经理、副总经理（主持工作）、总经理等职。目前是仅次于程杰的二号人物。二人任期一致，期间搭配能否形成优势互补，是外界一大关注点。

疑问在于，频繁换帅、高层人员变动过于频繁，是否会对企业战略的延续性和发展稳健度产生负面影响。毕竟在2023年，公司刚刚提出“1238”战略，旨在实现药品、健康消费品双轮驱动。管理层更迭，可以被视为企业深度盘整、期待新人新气象的蝶变。然而，过于频繁也容易导致发展战略和执行层面的摇摆，影响团队的稳健性和经营稳定性，进而可能延缓企业的发展步伐。

聚焦东阿阿胶，历经数次调整，权力结构愈发清晰，华润持续巩固控制权，高管层中已鲜见“东阿系”，基本都是“华润系”。此次最新变动涵盖众多重要管理岗位，幅度之大市场罕见，给外界既带来了担忧，也带来了期待，毕竟目前公司的营收距巅峰期尚有一定差距。