镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩——龙骨

（图片来源：作者文章）

龙骨，为古代大型哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石。

【药材性状】：

（图片来源：作者文章）

龙骨通常呈骨骼状或不规则块状，颜色为白色、灰白色或黄白色至淡棕色，表面较平滑，有的具有纵纹裂隙或棕色条纹与斑点。质地硬，断面不平坦，色白或黄白，有的中空。关节处膨大，断面有蜂窝状小孔，吸湿力强，舔之吸舌，无臭，无味。

【性味与归经】：

甘，涩，平。归心，肝，肾经。

【功能与主治】

镇惊安神；平肝潜阳，固涩收敛。主惊痫癫狂；心悸怔忡；失眠健忘；头晕目眩；自汗盗汗；遗精遗尿；崩漏带下；久泻久痢；溃疡久不收口及湿疮。

【用法用量】

煎服，15-30g；宜先煎。外用适量。镇静安神，平肝潜阳多生用。收敛固涩需煅用。

【化学成分】

龙骨主要含有碳酸钙以及磷酸钙，还可能含有铁、钾、钠、氯、硫酸根等。

【配伍应用】

1、龙骨配伍珍珠母：

龙骨和珍珠母质地重坠，均归心、肝两经。珍珠母能清心除热、镇心安神，龙骨则镇惊宁神、收敛上浮之肝阳。两药配对，可增强镇心安神、平肝潜阳的效果。

2、龙骨配伍桑螵蛸：

龙骨性平而涩，入肝、肾而又兼入心，桑螵蛸咸平而甘，功专补肾助阳，固精缩尿。两者配对，方能使补肾固涩之力大大增强，适用于肾阳虚衰、肾气不固之遗精、早泄等症状。

3、龙骨配伍莲须：

龙骨收涩止遗，莲须固肾涩精。二者相配，能增强固肾止遗作用，适用于肾虚遗精、早泄，并常与芡实、益智仁等益肾固精药同用。

4、龙骨配伍韭菜子：

龙骨固涩滑脱，韭菜子补肝肾、补阳、固精。两药补精固涩，兴阳道，涩精气，合用共奏兴阳道固精之功，对于睡即泄精属肝肾不足者有较好疗效。

【成药例证】

龙骨散

药物组成：主要成分是龙骨，可能还会配合其他药材，如当归、香附等，以增强药效。

功效与主治：收敛止血，镇心安神。适用于治疗因血热、血瘀或气虚导致的妇科出血，如崩漏、月经过多等。

金镇固精丸：

药物组成：龙骨、牡蛎、沙苑子、芡实、莲须、莲肉等。

功效与主治：固肾涩精。治肾虚精关不固，遗精滑泄，腰酸耳鸣，四肢乏力，舌淡苔白，脉细弱。

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤：

药物组成：桂枝，甘草，生姜，大枣，牡蛎，蜀漆、龙骨。

功效与主治：镇惊安神，用于治疗伤寒脉浮，医者以火追劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者。

【伪品鉴别】

正品龙骨表面有花纹样黑斑，无臭无味，吸舌；火烧时受热部分颜色稍有变化，不冒烟，无气味。伪品可能来源于经过完全煅烧的现代动物骨头，表面无龙骨斑，质地可能酥脆或分层，火烧时可能变黑、冒烟，并有焦臭气。

【注意事项】

湿热积滞者不宜使用。

作者：中山市小榄人民医院药学部 陈家挥