美国的巴贝西虫病病例平均每年上升9% 专家呼吁重视预防蜱媒疾病

根据一项新的研究，2015年至2022年间，巴贝西虫病病例平均每年上升9%，近一半的患者还同时感染了另一种蜱媒疾病，如莱姆病。根据宾夕法尼亚州立健康 Milton S. Hershey 医学中心和宾夕法尼亚州立医学院的研究人员领导的一项新研究，2015 年至 2022 年期间，美国的巴贝西亚原虫病（一种蜱传寄生虫病）发病率平均每年上升 9%。 此外，每10名患者中就有4人同时感染了另一种蜱媒疾病，如莱姆病。

自2015年以来，美国的巴贝西虫病病例每年上升9%。 与包括莱姆病在内的其他蜱媒疾病合并感染很常见，但不会增加死亡风险。 在高风险地区，预防措施至关重要。

宾夕法尼亚州立卫生院米尔顿-S-赫希医疗中心传染病研究员、该研究的第一作者帕迪-斯森通戈（Paddy Ssentongo）说："这些发现表明，临床医生应该提高警惕，防止巴贝西虫病患者合并感染其他蜱媒疾病。蜱虫可能携带其他细菌，导致莱姆病和其他蜱传疾病，如埃里希体病和无形体病。"

他们将研究结果发表在《 Open Forum Infectious Diseases》杂志上。

巴贝西虫病有时被称为"美洲疟疾"，是由巴贝西原虫引起的，通过黑腿蜱叮咬传播。 它主要分布在美国东北部和中西部各州。 与疟疾一样，这种寄生虫也会感染红细胞，而且这种疾病也有许多类似的临床症状。 据美国疾病控制和预防中心（CDC）称，虽然有些人不会出现症状，但其他人会出现类似流感的症状。 这种疾病对老年人和有某些健康问题的人来说可能是致命的，比如免疫系统衰弱或脾脏缺失。

Ssentongo说："了解地方病和新出现的病媒传染病的驱动因素、动态和控制对于全球健康干预至关重要。"

据疾控中心称，巴贝西虫病--一种蜱媒疾病的流行率一直在上升。 研究人员斯森通戈指出，气候变化可能是一个诱因。 温度、湿度、降雨量和季节长度的变化既影响了蜱虫的活动范围，也影响了寄生这些蜱虫的鹿等动物的数量。 这可能会导致蜱虫出现在比以前更多的地区。

为了了解目前巴贝西虫病和巴贝西亚原虫合并感染的流行情况，以及巴贝西亚原虫合并感染对死亡风险的影响，研究小组使用了TriNetX的数据，这是一个涵盖2.5亿多人的大型国家临床数据库。 他们确定了2015年10月至2022年12月期间被诊断患有巴贝西虫病的3521人。

他们的研究结果表明，巴贝西虫病病例平均每年增长 9%，大多数病例发生在夏季，主要集中在美国东北部各州。 在确诊病例中，42%的人还同时患有一种或多种蜱媒感染，这一比例高于之前的报告。 最常见的合并感染是莱姆病的致病菌，占合并感染者的 41%。 同时感染导致埃立克病（3.7%）和无形体病（0.3%）的细菌的比例较小。

在评估合并感染的影响时，研究小组发现单纯巴贝西虫病组与合并感染组在并发症或结果方面没有明显差异。 不过，他们观察到，与合并感染的患者相比，单纯巴贝西虫病患者的死亡风险更高。

"同时患有巴贝西虫病和莱姆病似乎与死亡率下降无关，"Ssentongo 说，并指出这一发现令人惊讶。"据推测，血液中同时存在其他蜱媒感染可能会通过'增强'免疫反应来改变免疫反应，从而有效抵抗感染。"

结果的不同也可能与其他蜱传疾病的治疗方法有关。 研究小组在研究中发现，与单纯巴贝西虫病组相比，合并感染组更有可能被开出包含强力霉素的处方，这是治疗莱姆病、埃里希体病和无形体病的一线抗生素。这提出了一个令人信服的问题： 强力霉素是否也能有效治疗巴贝西虫病？

目前，巴贝西虫病的治疗方法取决于疾病的严重程度。 治疗通常包括抗生素阿奇霉素和阿托伐醌的联合应用。 对于重症患者，如严重器官功能障碍患者，也可考虑进行红细胞置换，即清除异常红细胞并用健康红细胞替代。 然而，红细胞置换对生存的益处尚未得到广泛研究。

"对于巴贝西虫病患者，我们在调查患者是否患有莱姆病或其他蜱媒疾病的同时，会添加强力霉素。 "他说，还有其他病例报告称，多西环素成功治疗了巴贝西虫病。 不过，还需要进行更多的研究，以了解导致合并感染的生理途径，以及这可能对治疗方案产生的影响。

Ssentongo认为，最有效的治疗方法是首先预防蜱媒疾病。"如果您居住在巴贝西虫病流行的地区，主要是东北部和中西部各州，请采取预防措施，尤其是在夏季，采取预防蜱虫叮咬的措施。 穿长袖衬衫、长裤和浅色衣服。 使用蜱虫驱避剂，在户外活动后检查是否有蜱虫。"

编译自/ScitechDaily

DOI: 10.1093/ofid/ofae504