注意缺陷：8岁男孩多动、易怒，频繁产生冲突，咨询后回归正常

*仅供医学专业人士阅读参考

孩子上课不听讲，多动，家长该怎么办？

来访现状

小丰（化名），8岁，小学二年级学生。

老师多次向家长反馈他上课不听讲，多动、不遵守课堂纪律，经常和老师同学发生冲突，有时会有肢体上的触碰。

在被家长批评时小丰会情绪失控，大喊大叫，或者攻击他人。家长带他去医院，被医生诊断为多动症，并建议配合吃药的同时进行心理咨询。

多动症（ADHD），又叫注意缺陷多动障碍，是一种以注意力不集中、活动过度、情绪冲动、学习困难为特征的神经发育性障碍。

尽管患有ADHD的孩子经常表现为过度活跃和冲动，但ADHD并不是品行障碍。

BPS综合分析

初步诊断：多动症。

■生物因素：遗传影响，小丰的爸爸小时候也有较明显的情绪失控、注意力无法集中等多动症状。

■心理因素：小丰父母工作忙，平日里主要由爷爷负责接送和照顾小丰。小丰性格比较敏感，在这样的成长环境下，他经常觉得自己不被理解和关注，对家庭安全感缺失。

■社会因素：没有好朋友，也不知道怎么去交友。老师和同学对小丰的冲动行为不接纳，小丰对环境、对他人带有防御和敌意，常常过度反应，与人产生冲突。

BPS综合分析

配合医生用药，同时每周开展一次心理咨询，结合每两周一次家庭咨询。

➤首先，咨询师通过简单的拼图游戏让小丰卸下心防，了解他的爱好，肯定他在街舞、篮球等方面的优势，欣赏他身上的特质，和他建立良好的关系。

用简单有趣的语言向小丰解释多动症的表现以及行为带来的后果，一起制定具体的自我控制计划，比如在一节课中认真听讲的时间要达到多少分钟，或者一周内不打人的天数要达到几天，当达到目标时，给予适当的奖励，增强他的自信心和积极性。

➤接下来，引导小丰探索和认识每一件事情背后的感受和情绪，学会用恰当的方式表达，同时帮助妈妈看见孩子行为背后的原因和需求。

➤在家长沟通中，提高妈妈的情绪稳定性，妈妈渐渐意识到一味批评只会适得其反，于是家人一起陪孩子制定活动清单、学习计划，给予小丰鼓励和爱护。通过妈妈，影响家庭其他成员对小丰的行为有更多积极的反馈。

➤在咨询中运用游戏、行为控制训练、家庭作业等方法，训练他的专注力、自我控制能力，并建立自己的规则意识和边界感。

多方面联合，强化和巩固小丰的改变成果。将家庭、学校（通过妈妈建立老师及同学的沟通）都纳入咨询师的资源体系中，从各个方面适时给予孩子积极肯定的反馈，帮助小丰在学习效率、人际关系和自我稳定上都有更好的体验。

DPP干预概述

1、经过十几次的咨询，小丰现在的状态已经有明显的改变，变得守规矩，爱表达了，对自己不喜欢的人和事，能用语言表达。

2、在学校的学习效率变高了，和同学老师冲突的频率显著减少，妈妈之前每天都要被老师找去学校，现在经常能听到学科老师对孩子积极的表扬和肯定。

3、在表达情绪和控制情绪方面，小丰也找到了自己的方式，他要将情绪小怪兽驯化，成为它的主人。

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本文来源：安肯心理咨询

责任编辑：叶子

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