在试管婴儿的整个过程中,黄体酮补充是试管婴儿不可或缺的一步。
一般试管婴儿移植前3-5天即开始应用黄体酮保胎,一般保胎至孕11周左右。
今天我们来聊聊,黄体酮对于试管的影响及如何正确使用黄体酮?
1、试管中,黄体酮的作用有哪些?
其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备;另外一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,从而有利于胚胎、胎儿生长发育。
2、黄体酮注射的方法有哪些?
试管婴儿期间有多种形式的黄体酮可供补充。如口服用药、肌肉注射、阴道塞药。
(1)口服地屈孕酮,是一种天然口服孕激素,它副作用小,无雄激素及肾上腺皮质激素作用,且对脂代谢无影响。
●优点:用药方便
●缺点:服用后药物经过肝脏代谢,利用率偏低,同时对肝功能造成一定影响。
(2)肌肉注射黄体酮,通过肌肉吸收进入血液循环再到子宫内膜,注射后血中孕酮升高。
●优点:注射黄体酮的优势是吸收快,可避免肝脏首过效应(即不必经过肝脏的过滤),注射后血中孕酮浓度明显增高。
●缺点:因为黄体酮针剂是油剂,有时候不容易被人体吸收,所以在肌肉注射的较长时间之后,就会出现硬块等情况。
Tips:针对打黄体酮针后出现硬块的情况,可以通过贴土豆片、毛巾热敷等方式进行消肿。
(3)阴道黄体酮,常用的有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道上皮细胞吸收并扩散至宫颈、宫体,直接在子宫局部发挥作用,使得子宫局部孕酮浓度高,而血中孕酮浓度低,全身的不良反应会比注射黄体酮少。
●优点:吸收快,直接作用于子宫。
●缺点:操作麻烦、不易监测,有些患者可能有阴道瘙痒,药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适。
Tips:睡前沐浴时可适当清洗阴道外口残渣。
3、三种方法如何选?
可以根据自身的情况,比如是否怕疼痛、是否方便每天去医院打针、自身经济条件,询问医生给出最合适的用药方式。
不管是哪种黄体酮补充方式都是安全有效的,当然补充黄体酮期间还需要及时与医生沟通和监测黄体酮的使用情况,以确保成功安全助孕。
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