湖南
“患者出现室颤，准备再次除颤……”某日下午，湖南旺旺医院急诊抢救室里，医护人员正争分夺秒展开殊死营救......9分钟，历经5次电除颤后，49岁急性心肌梗死的男性患者成功从“鬼门关”抢救回来。
当天早上8点左右，男士在家中突然出现间断发作的胸闷，感烧心，伴出汗，可自行缓解。下午16时，患者自觉症状越来越严重，妻子便赶紧送他来到湖南旺旺医院急诊医学科就诊。接诊的医护人员迅速评估病情，立即予以床旁心电图检查，急查心梗三项等。
几分钟后接急诊危急值：d-二聚体显示高敏肌钙蛋白0.3纳克/毫升，考虑急性心肌梗死？医护人员立即将患者转抢救室，给予吸氧、心电监护、建立静脉通路、开通绿色通道等紧急处理。
16:33分，男士突然失去意识，全身抽搐，心电监护提示“室颤”！
“马上进行非同步双向150焦耳电击除颤。”急诊医学科罗医生紧急下达医嘱，现场护士反应迅速，第一时间完成电击除颤，除颤后患者心律缓慢恢复，意识转清。片刻，患者再次发生室颤，“再来一次，非同步双向150焦耳电击除颤。”医生再次下达医嘱。
此刻，患者于16:38、16:39、16:41分又再次反复出现室颤，医师继续予以反复电除颤非同步双向150焦耳。当完成五次除颤后，患者心律终于恢复为窦性心律，意识也恢复清醒。
17:09分，接急诊危急值报告：高敏肌钙蛋白0.16纳克/毫升，血钾2.9毫摩尔/升，医嘱予以补钾、碳酸氢钠纠酸、胺碘酮护心稳定心律等对症处理后，患者未再发生室颤，病情平稳后转重症医学科监护治疗。
次日8:40分，男士顺利完成介入手术，住院6天后，患者平安出院。
一周后，患者及家属带上锦旗和鲜花来到急诊医学科，向全体医护人员表达感谢！
湖南旺旺医院急诊医学科提醒市民朋友：
心肌梗死是一种严重的医疗紧急状况，及时的诊断和治疗对于预防并发症和改善预后至关重要。如果您或您身边的朋友出现胸闷、胸痛、呼吸困难、恶心、出冷汗等症状，很可能是心肌梗死的信号，切不可大意，应立即拨打急救电话或迅速前往医院，早期干预可有效提高治疗效果和生存率。
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 急诊科 何素雅
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（编辑Wx）
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