辽宁
有朋友长期使用阿司匹林抗血小板治疗，但最近需要进行一个手术，医生让他停药7天，以避免手术中出血过多。但是他担心停药时间久，增加血栓风险，问我有没有什么更好的方法？
我告诉他，可以向医生咨询，可不可以在术前用吲哚布芬来代替阿司匹林。这样只需要停药24~48小时就可以进行手术，减少血栓的风险。
吲哚布芬与阿司匹林的药理机制相似，两者都是通过抑制环氧化酶发挥作用。只不过阿司匹林对血小板的抑制作用是不可逆的，一旦抑制，就需要等待血小板重新生成后，才能恢复凝血功能。
吲哚布芬对血小板的作用是可逆的，服药之后血药浓度达峰时间为2小时，半衰期为6~8小时。在停药24小时后，凝血功能就会恢复。所以说，需要手术的人，可以使用吲哚布芬抗血小板治疗，停药的时间更短，也更安全。
同样的道理，有出血倾向的人需要抗血小板治疗时，也可以选择吲哚布芬，其对血小板的可逆性抑制持续时间短，可以让医生更灵活地调整治疗方案。
吲哚布芬的胃肠不良反应，小于阿司匹林，所以有消化道疾病者，也可以使用吲哚布芬抗血小板，以减少不良反应。
但是吲哚布芬在服用时，需要每天2次服药，才能维持对血小板的抑制，如果漏服药物，就会使血栓风险增加，不如阿司匹林每天1次服药方便。所以出血风险不高，没有消化道疾病的人，使用阿司匹林更加方便。
总结一下，目前在抗血小板治疗的时候，阿司匹林的优先性高于吲哚布芬，只有出血风险大、有消化道疾病者，才建议在医生的指导下换用吲哚布芬。对用药有疑惑，要咨询医生或药师。我是药师华子，关注我，分享更多健康知识。
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