一文了解 | 髌骨滑囊炎

病因与解剖

本病由于膝上部外伤或反复摩擦致使局部呈现以炎症渗出肿胀、疼痛为主的疾病。

髌上滑囊亦称股四头肌腱下滑液囊,此囊位于股骨下段前面与股四头肌腱之间,伸膝时可达髌底深面5-6cm，此处是膝周围最大滑液囊,囊前是股四头肌腱末端,囊后为股骨远端的下部,在婴幼儿有一层薄膜隔离使之与膝关节腔分开,成人后便与膝关节腔相通，滑液囊只有分泌滑液,润滑关节软骨面的作用。

诊断依据

1.患者多有明显膝部外伤史,局部疼痛、肿胀

2.检查可见膝关节上方明显突起,轻度压痛，有不明显波动感,透光试验阳性,渗出液高时浮髌试验也呈阻性。3.局部穿刺可抽出淡黄色液体。

4.实验室检查,滑囊液镜检可见白细胞增多,偶有红细胞。

5.X线平片可示,膝关节髌上囊肿大阴影。

康复治疗

1.西药:芬必得2-3粒,-日3次口服;维生素B:片20-30mg,-口3次口服。

2、中药:可用化坚膏外敷患处。

3.理疗

• (1)电针疗法:在滑囊周围刺入4针呈四方形,或中间再刺人1针,然后通过刺激电流每次20min,每日1次,10-15 次一疗程。

• (2)超声波疗法:惠部接触电极法,剂量0.5-1.2W/cm',每次8-10min,每日1次,10-15 次为一疗程。

• (3)氨氖激光疗法:患部4-6mV,距离50-70cm,每次10-15min,每日1次,10-15 次为一疗程。

4.针灸:一般采用阿是穴,即压痛点,采用齐针法,获得针感后,行温针灸,以取得行气活血消炎止痛之功。

5.推拿:以基本手法为主,以舒筋理骨

6.镇痛:病人取坐位、患肢伸直,于髌骨上方斜行刺入囊内，尽量彻底吸尽囊内滑液,然后取镇痛液3-4ml注人囊腔,术毕用弹性绷带适当加压包扎,停止活动,每周1次。

康复评定

1.全面康复:膝部肿胀疼痛消失,无膝部渗出液,膝关节运动无压痛。

2.基本康复:运动时轻度疼痛,中长距行走时加重,行走姿势正常,日常生活能力正常。

来源：整理自《四肢累积性损伤的康复》、百度文库

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