北京
大家期待已久的2025年度北京普惠健康保现已正式开放参保啦！参保人群、连续参保是否有优待、是否可以使用医保个账余额支付等热点问题始终牵动着许多朋友的心，小窗今天就来为您一一解答。
Q1：哪些人可以参保2025年度“北京普惠健康保”？
本市基本医疗保险在保状态的参保人员（包括城镇职工医保、城乡居民医保）；北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群（指由北京市医疗保障局管理的征地超转、医疗照顾、离休及军休等参保人员）；中央公费医疗参保人；拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民。
Q2：可以使用医保个账余额支付“北京普惠健康保”的保费吗？
可以！北京职工医保参保人可使用医保个账余额为本人投保；在完成个账共济备案后，可使用医保个账余额为配偶、父母及子女缴费，全家参保更安心。
Q3：我连续三年参保了“北京普惠健康保”，今年参保有优待吗？
有！连续三年参保且无出险记录的被保险人，医保目录外住院自费责任，健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元，特定既往症人群由2万元降至1.5万元，报销门槛更低。
此外，今年新增了口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六大健康服务，连续三年参保且无出险记录的被保险人，可在其中任选一项免费体验。
Q4：去年以健康人群身份投保了“北京普惠健康保”，中途出险了，今年连续投保是否属于既往病史人群？
不属于。首次投保时以健康人群身份投保，并且一直持续投保的，仍可按健康人群比例赔付；若中间断保又重新投保的，则按既往症人群赔付，请大家注意连续参保哦！
Q5：去年买的2024年度“北京普惠健康保”保障还没到期，今年还要参保吗？
需要！去年参保“北京普惠健康保”的朋友，保障将于2024年12月31日到期，今年集中参保期继续参保将享有2025年1月1日至2025年12月31日期间的保障，实现保障的无缝衔接，错过此次集中参保时间将无法补交，建议尽快为您和家人添加保障。
Q6：有了医保，还有必要买“北京普惠健康保”吗？
非常有必要！医保是国家给我们的福利保障，起着广覆盖保基本的作用，而“北京普惠健康保”可在基本医保的基础上，进一步做补充报销，帮助减轻参保人大病医疗费用的负担，是基本医保的有效补充。
Q7：“北京普惠健康保”认可的医院范围是什么？
①医保内自付责任医院范围为中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）的医保定点医疗机构普通部。
②医保外自费责任医院范围为中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）基本医疗保险定点二级（含）及以上医院普通住院部。
③国内特药医院范围为中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）的医保定点医疗机构及药店；海外特药医院范围为指定医疗机构：慈铭博鳌国际医院、博鳌超级医院、博鳌国际医院、博鳌恒大国际医院、海南博鳌和睦家医疗中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院（博鳌研究型医院）、博鳌未来医院、海南博鳌何氏眼科医院、海南树兰博鳌乐城超级医院。
Q8：如有问题，去哪里咨询？
关于“北京普惠健康保”产品及参保事宜，如果您还有其他的疑问可以拨打官方客服电话4000761788，参保期服务时间为8:00-21:00。或者关注官方参保渠道“北京普惠健康保”微信公众号，进行在线咨询。
Q9：北京市民朋友可以在哪里投保？
市民朋友们可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保；还可在支付宝、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保；亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司及中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行、浙商银行北京分行、徽商银行北京分行等银行分支机构的专业工作人员咨询投保。
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来源：首都之窗、北京市医疗保障局
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