市卫健委推进跨区域医学专科联盟高质量发展

远程会诊，让名医专家“近在眼前”；专家常驻，让群众在家门口看名医；资源共享，让诊疗水平有效提升……

　　近年来，徐州市卫生健康委员会按照市委、市政府关于淮海经济区协同发展决策部署，聚焦医疗卫生事业首位度带动作用，秉持让优质医疗资源“动”起来的理念，利用地缘优势、资源优势，聚焦区域医疗资源互通共享、协同发展，突破行政区域影响和限制，创新组建了44个亮点突出、联系紧密的跨省域医学专科联盟，专业涵盖各种重大疾病以及短缺医疗资源专科，范围覆盖苏鲁豫皖4省20多个城市、400余家医疗机构，有效解决了我市及周边地区广大患者跨区域就诊问题。

徐州市中心医院心内一科副主任娄明询问患者病情。

资源共享 不断提升诊疗水平

　　去年11月，92岁的卞奶奶因为心悸、憋喘、乏力被家人送到沛县人民医院心血管内科治疗。经心电图检查，医生发现老人心率只有36次/分钟，诊断为Ⅲ度房室传导阻滞。这不仅仅会加重心衰，也有很高的猝死风险。

　　想要解决卞奶奶的问题，就必须安装永久心脏起搏器。面对如此高龄的患者，经过评估患者病情，在与家属沟通后，徐州市中心医院心脏诊疗中心副主任李世杰作为长期派驻沛县人民医院的心内科专家，带领团队为患者开展了心脏双腔起搏器植入术，让老人重获“心”生。

　　去年3月，沛县人民政府与徐州市中心医院签约“府院战略合作”框架协议，通过合作逐步构建有序就医的分级诊疗制度，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

　　精准助力基层医院发展，这是作为专科联盟牵头单位的徐州市中心医院作出的积极探索和有益尝试。医院通过与基层医院建立深层次、多形式的医联体合作，从学科建设、人才培养、医疗技术、教学科研等方面着手，将优质的医疗资源和技术资源有效“下沉”。在“造血式”帮扶下，联盟各成员单位之间的医疗服务交流及联系日趋紧密，医疗技术水平不断提升。目前，沛县人民医院开展了房颤、室上速在内的各种快速性心律失常的导管消融治疗、冠状动脉旋磨术、切割球囊成形术、冠脉OCT、冠脉IVUS等新技术；淮北市人民医院开展了冠状动脉支架植入术、冠状动脉旋磨术、切割球囊成形术、冠脉内血栓抽吸等新技术。

　　“心血管疾病救治关键就是与时间赛跑。”徐州市中心医院心内一科副主任娄明介绍，以徐州市中心医院心脏诊疗中心为牵头单位的淮海经济区心血管内科(胸痛中心、房颤中心、心衰中心)专科联盟，自成立以来结合地域特色和医疗资源，引领区域内医疗服务的同质化发展，建立标准化的疾病管理路径和规范的管理流程，快速提升专科疾病救治能力，有效推进分级诊疗和双向转诊。

　　“淮海经济区胸痛中心专科联盟将标准版胸痛中心、基层版胸痛中心和胸痛救治单元建设相结合，上下联动，初步建立起‘市—县—乡’三级胸痛协同救治网络体系。”娄明表示，长期以来，作为淮海经济区心血管内科专科联盟的牵头单位，徐州市中心医院持续推进胸痛救治水平建设，为人民生命健康保驾护航。

　　2021年10月，睢宁县双沟镇中心卫生院胸痛救治单元首例急性心肌梗死溶栓治疗成功，标志着医院在心肌梗死的救治方面迈上了一个新的台阶；2023年8月，徐州市贾汪区汴塘镇中心卫生院在胸痛救治单元创建后，完成首例急性心梗患者溶栓手术；睢宁县人民医院在胸痛中心、胸痛救治单元建设的基础上，通过村医网和心电网的管理运行，胸痛救治向村卫生室前移，形成“县—乡—村”三级立体救治体系，近3年来，通过心电网筛查心电图20000多人次，通过心电网救治急性心肌梗死患者20余人。

　　截至目前，我市已有9家通过国家认证的胸痛中心(含1家国家级示范中心、7家标准版胸痛中心、1家基层版胸痛中心)，36家通过认证的胸痛救治单元。在36家胸痛救治单元中，有15家单位开展了急性心肌梗死溶栓治疗，越来越多的徐州群众更加“心安”。

徐州市儿童远程心电中心医生为患儿出具诊断报告。

多方联动 织密群众“健康网”

　　近日，在位于徐州市儿童医院的徐州市儿童远程心电中心，医生王庆文正在为睢宁县人民医院儿科一位患儿的心电图出具诊断报告，并发送回睢宁县人民医院临床医生工作站，随后该名患儿的主治医生在自己的工作站上就可以查阅心电诊断结果。

　　“借助远程医疗平台，患儿可以享受到三甲医院高效、精准的心电诊断服务和科学合理的诊疗建议，让我们很安心。”这是来自淮海经济区儿科专科联盟成员单位医护人员的心声。

　　目前，已建立起以徐州市儿童医院为中心、专科联盟成员单位为基础的心电监测服务网络平台，实现“基层检查、上级诊断”和“远程高效，精准读图”的高效模式。专科联盟常务副主任委员、徐州市儿童医院心血管内科主任安新江介绍，徐州市儿童医院已实现与新沂市中医医院、睢宁县人民医院、宿迁市儿童医院、新沂市棋盘镇中心卫生院、邳州市妇幼保健院和淮北市妇幼保健院的心电设备接入。2024年以来，已为成员单位患儿提供远程心电服务6509人次。儿童远程心电中心在助力成员单位大幅提升儿童心血管疾病诊疗能力的同时，在心血管疾病防治领域树立了分级诊疗创新模式的标杆案例，有效缓解基层医疗机构心电图诊断技术力量薄弱状况，真正把远程心电中心与成员单位和患者连接在一起。

　　开展远程心电诊断，只是徐州市儿童医院不断深入推进专科联盟建设，让群众成为医改红利最大受益者的一个缩影。

　　2016年5月，为促进优质医疗资源上下贯通，徐州市儿童医院充分利用技术优势和区域影响力，牵头组建淮海经济区儿科专科联盟，旨在推动区域儿科医疗一体化发展。目前，已形成以徐州市儿童医院为龙头，综合医院儿科为主体，妇幼保健院和基层乡镇卫生院为补充，覆盖4省10个地级市35个县区85家医疗单位的专科联盟，最大程度整合儿科医疗资源，形成上下联动、优势互补、资源共享的运行机制。

　　徐州市儿童医院作为牵头医院，将优质医疗资源持续向医联体内辐射，全面带动和提升区域内专科医疗和重大疾病救治能力。互通有无、协同发展，进一步拓展和深化专业技术的交流空间。今年初，徐州市儿童医院总结上年度工作、布置2024年工作并举办儿科急救技能大赛，成员单位31家近200人参加比赛;在联盟内举办第一届儿童生长发育筛查专题培训，近100人参加。在走访了解成员单位儿童亚专科建设不足时，徐州市儿童医院各科室为成员单位(淮北市妇幼保健院、宿迁市儿童医院、新沂市中医医院等)进行坐诊、教学查房、业务帮扶等430余次。枣庄市薛城区人民医院、永城市中心医院等医联体单位60人次前来参观交流，新沂市中医医院、淮北市妇幼保健院等30余人次前来学习进修。

　　专科联盟如何保证运行规范且高效?安新江告诉记者，他们牵头建立了专科联盟微信群。为保证医联体内的儿科医师交流更便捷，徐州市儿童医院要求以科室为单位与各医院对接，临床、医技各科室主任加入微信群。据统计，今年以来，相关科室处理联盟内学术咨询、患儿转诊、病例讨论等260余次。

　　在医疗卫生事业快速发展的今天，区域间的医疗合作帮扶显得尤为重要。在专科联盟带动引领下，10月17日，淮北市妇幼保健院与徐州市儿童医院签订协作单位协议并举行揭牌仪式。“协作单位协议的签订，标志着两院将深度合作、精准帮扶，这正是徐州市儿童医院建立专科联盟的初衷。”徐州市儿童医院党委书记田明表示，医院将通过专家坐诊、专家查房、技术帮扶等促进优质资源、优秀专家“双下沉”。同时，在管理、学科建设、学术交流等方面全方位促进淮北市妇幼保健院儿科服务能力、技术水平、专科水平和科研教学能力不断提升，不断加强专科联盟内涵建设，真正发挥市儿童医院在淮海经济区的辐射力和影响力。

　　同时，医院在原有制度的基础上，对成员单位转院转诊、病情评估、会诊、微信平台管理等工作制订相关的管理规范，通过全程规范化管理，力求专科联盟平台持续高效运行。为成员单位提供绿色通道合计近260例，危急重症转诊患儿合计约900例。医院落实好国家医改政策，做好分级诊疗，常见病、多发病在基层，疑难危重病在上级，将“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式真正落地。

创新模式 赋能专科联盟建设

　　多年来，徐州市卫生健康委员会不断创新模式，围绕“质”和“效”的提升，深入推进专科联盟建设，推动人才、设备、管理等方面资源共享，构建“优势互补、错位发展”协作关系，为群众提供全流程连续性健康服务。

　　通过专科联盟的带动，让优质医疗资源“动”起来，不仅给群众就医带来了实实在在的获得感，也吸引越来越多的医院加入联盟，提高社会认知度和影响力，促进医疗资源共享，专科联盟影响力不断扩大。截至目前，淮海经济区麻醉科、眼科等专科联盟成员分别达到137家和112家，徐州市胸痛救治联盟已有9家医院通过中国胸痛中心认证，1家成为国家示范基地。同时，双向转诊工作持续推进，加快联盟内医疗同质化进程，有效促进成员单位协作共赢、共同发展，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局。今年上半年，淮海经济区妇产科联盟实现联盟内无创DNA项目转诊5000余例，宫颈癌患者转诊近700例、乳腺癌患者转诊497例。通过转诊服务，为更多孕妇提供了及时、准确的诊断，有效降低了出生缺陷的发生率。

　　此外，专科联盟有效推动成员单位学科共同发展，充分发挥专业优势，加强成员单位间的交流与合作，定期组织专题研讨会和学术交流活动，促进联盟成员之间的经验分享和知识传递，有力推动了区域内医学水平的发展和提升。特别是部分专科联盟牵头单位帮助的医院，从建强科室起步到人才成为省市学术委员，一步步发展壮大，为区域内专科业务技术发展发挥了积极作用。

　　下一步，市卫生健康委将继续围绕市委、市政府关于打造区域样板的新要求，在发展好现有跨省域医学专科联盟的基础上，协同发力，进一步加强内涵建设，扩大影响力，提升活跃度，积极发展健康、规范、科学、可持续的跨省域医学专科联盟，为淮海经济区区域医疗中心建设、卫生健康协同发展机制探索经验，助力淮海经济区协同发展，增进群众健康福祉。

来源：徐州卫生健康