上海
摘要：前列腺的烦恼怎么破
每年的10月28日是“世界男性健康日”。
今天让我们聚焦很多中老年男性的“难言之隐”——前列腺问题。
前列腺虽然体积不大，但对男性来说是很重要的器官，俗称“男人的生命腺”。
作为男性生殖系统的附属腺，前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道根部，其形状和大小似稍扁的栗子。其大小、功能很大程度上依赖于雄激素。小儿的前列腺很小，性成熟期会迅速生长，老年人的腺组织会逐渐退化，腺内结缔组织增生，体积也就越变越大，慢慢压迫尿道，引起一系列症状。
前列腺对男性到底有什么作用呢？它主要承担着三大功能：
一是对排尿控尿至关重要；二是分泌前列腺液，它是精液的主要组成部分；三是参与射精过程。
对于广大男性而言，前列腺问题可能是一生中绕不过的坎——青年时期前列腺炎的烦扰，中老年时期前列腺增生的纠缠，无一不令人痛苦。
尤其是前列腺增生，其发病率会随年龄的增长不断升高，不仅会导致储尿障碍及排尿障碍，而且会影响膀胱功能及肾脏功能，是老年男性挥之不去的疾苦。真可谓“小小前列腺，烦恼真不少”。
那前列腺增生有哪些症状呢？
前列腺增生的临床表现可分为三期：储尿期症状、排尿期症状和排尿后症状。
储尿期症状包括排尿次数增多、一有尿意就特别着急找厕所、憋不住尿甚至尿裤子。
排尿期症状主要表现为开始排尿时等待时间长、排尿费劲、排尿间断、尿线变细、尿线射程变短等。排尿后症状表现为尿不尽感、排尿最后尿液滴滴答答很久。
如果以上症状得不到控制，会慢慢演变出很多并发症诸如反复尿潴留、血尿、尿路及生殖道感染、膀胱结石、腹股沟疝、痔疮甚至出现肾功能损害等。
前列腺增生的烦恼，究竟该如何应对呢？
前列腺增生其实是人体老化的表现。如果已有排尿障碍症状，但不影响患者生活质量的，可以不采取治疗措施，只需观察。
如果已经影响到生活质量，应积极进行医疗干预。可以通过药物松弛肌肉以缓解排尿困难、延长排尿间隔、改善尿急等情况。
如果症状加重，则需要联合用药，在延缓前列腺增生速度的同时改善排尿问题。
一旦前列腺增生问题严重影响到生活质量，就需要通过手术方法来治疗。
建议中老年男性要定期检查，确定前列腺增生的程度，评估对排尿的影响程度，并筛查是否有前列腺肿瘤风险。
要想呵护好前列腺，可从以下三方面着手：
第一，尽量少饮酒、不饮酒。
第二，定期排尿、不憋尿，因为憋尿会增加膀胱负担，膀胱长期负重会失去代偿。
第三，多喝水，减少晚上水分的摄入。不要久坐，要多活动。
第四，保持心态平衡和健康的生活方式，合理膳食、适度运动。
（本文为第十一届上海市青年医学科普能力大赛优秀科普文章。
作者为上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科主治医师。）
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