江苏
近年来，随着体检越来越普及，肺结节的检出率越来越高，一些人查出肺结节后出现了焦虑的情绪。对此，徐州市中医院胸外科主任郑钢表示，查出肺结节不必焦虑、惊慌，应到医院进行进一步检查明确肺结节性质。肺结节在中医理论中归属于“肺积”范畴，其病机主要在于邪气留滞凝结于肺，可采用中西医结合治疗肺结节。
吃中药一个月 肺结节缩小了
48岁的吴先生在一次体检时发现右上肺有个磨玻璃结节，大约有8毫米。自从查出肺结节后，吴先生总担心结节会变大，一直忧虑害怕。在家人的陪伴下，吴先生来到了徐州市中医院胸外科就诊。
在详细询问了吴先生的情况后，科主任郑钢安排他入住了肺结节中医经典病房，并根据他的体质辨证分析，让患者内服清肺化痰、理气散结的中药汤剂。同时，再配合热奄包、穴位贴敷和艾灸等外治疗法。治疗一个月后，吴先生复查胸部CT，发现自己的结节已经缩小了很多。“这位患者的恢复情况比较好，之后再继续服用中药巩固治疗就可以了。”郑钢表示，按照中医理论来说，肺结节归属于“积聚”范畴，中医叫做肺积。肺积源于邪气积于胸中，乃气滞、痰阻、食滞、血瘀所致。通过中西医结合的治疗，可以为患者疏肝理气，缓解焦虑，并且通过肺结节中医经典病房的综合治疗，部分患者的肺结节是可以缩小或消失的。
发现肺结节莫心慌 可中西医结合治疗
什么是肺结节呢?郑钢介绍：“肺结节是影像学的术语，就是在影像学检查时发现直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性阴影，它可能炎症，结核，良性增生的淋巴结，也有可能是肺癌。”
一些人查出了肺结节就开始焦虑、惊慌。对此，郑钢表示，大部分的肺结节都是良性结节，患者不用过于担心。“肺结节早期并无明显症状，中医药在治疗肺结节方面有着明显优势。中医经典病房可以通过中西医结合的方法治疗肺结节。目前，经过中药调理，配合中医的外治法治疗之后，我们诊治的很多患者的肺结节已经缩小甚至消失。”“对于一些肺结节患者来说，并不是一味地运用中西医结合的疗法，还需要根据患者CT影像，具体分析。”郑钢介绍，对于一些疑难复杂患者，科室会组织肺结节多学科MDT会诊，相关科室主任级专家会根据肺结节的大小、形态、密度、周围的血供等多个方面进行综合分析判断，鉴别结节是良性还是恶性，然后给出相应的诊疗建议。经过多学科MDT会诊后，如果患者目前的情况可以采取保守治疗，专家组会根据患者的体质和辨证分析，制定科学的治疗计划，包括中药内服及中医外治疗法。如果患者的结节继续发展变化，这时候就可以考虑进行胸腔镜微创手术治疗。
正确认识肺结节 专家教你科学防治
“临床症状明显的肺结节患者可分为气郁伤肺证、寒痰阻肺证、痰热蕴肺证、痰瘀毒结证、肺阴虚证、肺脾气虚证等证型。”郑钢告诉记者，针对患者的具体体质，医生可以制定个性化的用药方案、情志调摄、饮食起居建议和运动导引计划，从而更有效地改善体质，促进康复。
郑钢表示，中医认为肺结节的发病与肺、脾、肝等脏关系密切，想要防治肺结节，补肺、健脾、疏肝就显得尤为重要。他建议，可以从以下几个方面来防治：首先，在饮食上，要注重荤素搭配、清淡饮食，多吃养肺、润肺、清肺、散结的食物，避免煎炸、油腻、刺激性、燥热的食物，少食用腌制类食物。其次，在情绪调节上，要注意保持心态平和，及时调节不良情绪。多与亲朋好友交流，适当进行一些户外运动，调畅情志，放松心态。最后，戒烟并避免二手烟，减少烟雾中的有害物质对肺部的伤害，减少接触汽车尾气等。此外，郑钢提醒，发现肺结节后，患者要注意观察，定期做好复查。如果在复查的过程当中出现肺小结节变大，或者密度变得不均匀，周边不光滑的情况，就要引起警惕，及时干预。
专家介绍
郑 钢
徐州市中医院胸外科主任
主任中医师，院名中医
徐州市医学会心胸外科委员会副主任委员、上海市传统医学工程协会中西医结合胸部微创专委会委员、江苏省研究型医院协会肿瘤消融委员会委员、徐州市抗癌协会专业委员会委员、徐州市肿瘤防治专家库胸部肿瘤专家组成员、徐州市中医学会中医外科委员会委员。致力于中西医结合治疗肺结节。师从上海胸科医院杨运海，李志刚主任，擅长单孔胸腔镜微创手术治疗肺结节，肺癌，纵隔肿瘤，食管癌。
（供稿：徐州市中医院 郑钢）
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