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新农合要交400元,为啥年年涨?多地严查医保骗局!发现可举报

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现在正在缴费中的城乡居民医保,是由过去农村新农合跟城市居民的居民医保合并而成的。因此在农村,农民多数还是称之为新农合,这也不算错。今年的新农合,大多数地方都是每人每年400元的缴费标准,这跟去年相比,一个人涨了20元。虽然涨幅比前几年小了,但还是更贵了,交的钱更多了。

最初新农合开始实施时,一个人只需要10块钱,后来就逐渐涨到几十块、100多,然后就是200多、300多,直到现在的400元。这个涨幅不能说小,毕竟这十来年期间,新农合涨了39倍,而农民的收入,虽然也涨了,却远没有涨这么多。

确切地说,新农合自从实施以来,就是每年都在涨价的,没有一年不涨的,多的时候一年涨30元、40元,少的时候例如今年,也上涨了20元。那么,为什么新农合要一直涨价呢?怎么不能固定住,或者每隔几年涨一次呢?

对于这个问题,医保专家早就给出了答案,主要有以下4个原因。

第一,新农合的报销范围和比例增加了,也能异地报销了。

最初一年新农合只报销200多种药物,现在已经到3000多种常见药物。并且,最初也没有异地报销,本地交的费,出了本地,就完全不能使用了。现在已经有了异地报销,在外地看病,一样可以用老家新农合报销。还有报销比例也比之前大大提高了,最初只能报销20%到30%,现在在乡镇,已经能报销70%了。

第二个是老龄化更严重了,基金需求更多了。

这个很好理解,现在的老年人数量比以前更多了。相对来说,老年人群体住院更多,花销更大,老年人增加,意味着报销的更多。这个不用质疑,因为每个人都有老的一天,等咱们老了,也是一样报销的。

第三个是卫生费用增加了

这是社会花在医疗卫生这方面的钱,每年都在增加,2023年卫生总费用超过9万亿,增长6.15%。

第四个是人均可支配收入增长

2023年人均可支配收入超过3.9万元,比去年增长6.3%。大家的收入都在涨,那么医疗行业的人均收入当然也随着增长。并且,收入增加,支付能力也在变强,也有能力享受到更好的医保报销待遇。

这些原因,共同导致大家要交的新农合出现连年上涨的情况。由此也能看出,涨价具有一定的合理性,毕竟如果现在还按最初一年10元来交,估计报销也是一个人报几十块几百块的,对于大病住院来说,意义不大。

有人说,我自己交的400元,自己没有报销,那这400元跑哪去了呢?当然是被别人报销了啊,新农合本身就是合作医疗,谁有病住院了,就给谁报销。万一你自己住院了,报销几千几万块,最高甚至几十万,自己交的一年400元,够吗?也是报销别人交的钱,和财政补助的钱。

为了保障来之不易的新农合资金被合理利用,近年来各地医保部门不断严查医保违规。近日医保部门发现,在黑龙江省哈尔滨市的一家药店,有96名参保人从药店购买药品金额特别巨大,金额最多的一名参保人两年间购买的药品金额甚至超过了百万元。目前对此案件,已经开展专项调查。

此前还查处了江苏无锡虹桥医院欺诈骗保问题,当地有人组织老人“虚假住院”,让身体健康的老人在医院,伪造病历、伪造检查和治疗,实际上在医院吃吃喝喝两三天,一人发200元到300元就回去了,而该团伙就可以套取医保补助了。

类似这样的骗取医保等医保违规问题,现在都在严查,包括医院过度治疗、超标准收费、重复收费、分解收费、串项收费、过度检查等,都属于违规。

如果你在新农合使用过程中,发现医院有以上问题,都可以积极举报。新农合缴费虽然在上涨,但相应地报销比例增加、报销范围扩大,以及新增了慢性病报销、异地报销等,都让新农合的含金量大大增加,综合来说,当前新农合还是值得交的。

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