陕西
86岁高龄老人，2周前脑出血，1.5小时前突发意识不清，不能言语，左侧肢体无力，家属急呼“120”来院。
“卒中绿色通道医生”迅速查看患者后考虑“急性脑卒中”，遂紧急启动“绿色通道”。完善头部CT排除急性活动性脑出血，头部磁共振可见右侧颈内动脉闭塞，脑部梗死面积范围大。患者大动脉闭塞脑梗死，需紧急行脑动脉取栓手术。
▲头部磁共振血管成像可见右侧颈内动脉闭塞
▲头部弥散加权成像可见
右侧基底节区及侧脑室旁高低混杂信号
此次梗死病灶与既往脑出血区域部分重叠
“病情危重，刻不容缓”
“高龄老人，2周前脑出血病史，颅内大血管急性闭塞”，手术及术后并发症风险极高。神经内科介入团队详细向患者家属沟通手术获益及风险，并征得家属知情同意后，立即行手术治疗。
术中常明则主任带领神经介入团队，采用球囊导引导管控制血流并抽吸联合中间导管抽吸+支架取栓的“BADDASS”技术，一次性为患者开通血管，最大程度挽救脑细胞并减少了并发症的发生。
▲术后第2日患者症状明显好转
出院后随访生活完全自理
健康科普
脑梗死发病突然，具有高致残率、高复发率、高死亡率的特点。目前公认对于急性脑梗死最有效的治疗方法包括静脉溶栓（发病距用药需＜4.5小时）以及动脉内介入取栓（适合大血管闭塞病人，发病距手术需小于6小时，部分病人可延长至24小时），从发病开始到医院就诊的时间越短，患者的预后往往越好。
来源：西安市第三医院
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